【精神医学科普】抗抑郁药为啥越吃越没效果?原因在于你弄错了这几点...

抑郁很难受的时候，大家都渴望灵丹妙药，把自己拉回人间。

这也是为什么很多网上的特效药、偏方等大行其道的原因，不是因为它对症，只是因为它对你胃口，不用那么麻烦。

可是，抗抑郁药物别说不像其他药物能立竿见影了，就是吃了好长时间，熬了很久，感觉治疗效果一般般，副作用却还不小，这个时候，真的是怀疑人生啊。既然吃了没什么效果，是不是这个病治不好了，我直接放弃算了？或者这个抗抑郁药根本不适合我，我得换药换治疗方法？....种种困惑，弥漫在广大病友们的心头。

虽然大众对抑郁症的理解和接受度在提升，然而，对于抗抑郁药大家仍然有很多误解。要知道，精神心理疾病的治疗抗抑郁药只是其中一种治疗方式，不是说吃了药一定就能起效，具体要结合患者自身病情具体问题具体分析。

抗抑郁效果不佳，主要也是来自以下方面：药物副作用、是否正确用药和药物疗效。

一、药物的副作用，精神疾病类药物常见的副作用为嗜睡、头痛、头晕等，这些反应通常会在服药初期即出现，但会随着继续服药而逐渐消退甚至消失，这是因为人体会因持续服药而逐渐耐受适应。

因此，如果服药初期有些不适，是正常的。而且，随着科学水平的进步，如今市场上用于精神疾病治疗的新药，大多副作用都比较轻微，是在人可以耐受的范围之内的。

所以，不要因为服药时出现副作用就自行减药停药，坚持下去，这些令人不适的反应是能够逐渐减轻消失的。如果一直没有改善，甚至加重，就需要找医生沟通考虑调整用药了。

二、是否正确用药。有些患者会人为地减少服药量。怕吃多了副作用大会变傻，怎么办呢，掰成两瓣，甚至拿小刀切成三瓣四瓣——药，我吃了，只是吃的少一点而已。

还有种是因为服药次数太多，导致漏服。据调查，如果每天只用吃一次药，患者的依从性高达75%，但随着每天吃药次数逐渐增加为2、3、4次，服药依从性会逐次降低到70%、52%、42%。如果你是个忙碌的上班族，经常得上班、开会、出差，三餐都不定，吃药自然也经常会被忘记，这时候，你就可以跟医生沟通，换成服药次数更少的药物。

还有的患者是因为症状复杂，医生同时开了好几种药，每种吃的剂量不一样，时间也不一样，记不住容易吃混。这时候，我们可以给自己准备一个分药盒，网上有很多，也不贵。但需要提醒的是，有些药提前取出可能会影响药效，最好跟医生问清楚再行动。

医生给你开药都会叮嘱：“戒烟戒酒，少喝浓茶、咖啡和一些刺激性大的功能性饮料！”

在医生面前，大家都是“是是是”“好好好”“医生您说得对！”，一踏出诊室，或者坚持个三五天，就把这些叮嘱扔到脑后。心情不好的时候、朋友聚会的时候、加班熬夜的时候，烟酒不离手，咖啡茶饮料，越喝越上头，有的人甚至饭桌上直接用酒或茶水送服。

但是，酒精（化学名乙醇）会影响DA（多巴胺）、GABA（γ-氨基丁酸）、5-HT（五羟色胺）等神经受体作用，并且跟药物一样经过肝脏代谢；咖啡、浓茶，还有很多功能性饮料，其中都含有咖啡因，会刺激神经，并且与药物有相互作用——服药的同时搞这些，轻则消减药效，重则加重症状，甚至引发毒副作用。

三、 药物疗效差。抗抑郁、抗焦虑类药物起效慢，通常也需要继续服药至足量疗程（一般数月至数年不等）才可在医生指导下逐渐停药。

普通疾病如感冒发烧，通常数天便可治疗缓解甚至治愈，而精神疾病的治疗却不是如此，这使得部分患者与家属，在服药一段时间未看到明显效果后，便开始焦虑：是不是这药没效果？

此外，如前所述，由于较大的个体差异，确实会使得一部分患者出现疗效不理想的情况。

因此，可在治疗初期与医生商量，询问大致的药物会起效的时间，在副作用可以耐受的基础上，先坚持服药至医生所说的时间，倘若仍然觉得效果不佳，可以再找医生调整用药，但不要擅自调整。