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读者提问:

我抑郁3年了,从轻度转为中度。

我每天都觉得好累好疲惫,但是家里人总说我是懒、是颓废。

事实上我是真的全身心都提不起劲,为什么会这样?

是不是抑郁症患者的累旁人都不会懂?我该怎么办?

你好,我是精神科昭阳医生:

感谢你的提问。

其实,很多时候抑郁症患者都会遇到不被周围人理解的情况。

这是因为有些人对抑郁障碍存在一定的认知盲区,他们无法理解抑郁症的真实感受。

只是不理解不等于不爱,我们可以尝试沟通、或是表达自己的需求;

一定情况下也可以选择忽视这些不理解的声音,避免加重自己的心理压力。

而抑郁症的累,除了是抑郁症典型症状的外化表现之外,还源于一种疲乏症状

疲乏症状是指即使没有高强度的身体活动,也能感到显著的精力缺失疲劳耗竭感

这种疲乏可体现在躯体、情绪或认知上,让患者有种从里到外被掏空的疲惫感。

那么,抑郁症为什么会这么累?

针对这个问题,我总结了一些情况和建议,希望对大家有所帮助。

为什么抑郁症患者总觉得很累?

虽然在DSM-5诊断标准中,疲乏并非抑郁症的核心症状之一。

但是疲乏却贯穿于整个抑郁症的病程,包括前驱期、急性期和缓解期,且经常与其他抑郁症状成组出现。

数据显示,95%的抑郁症患者存在不同程度的疲乏症状,影响着日常功能及生活质量。

只是,这一症状的出现是多因素导致的:

  • 大脑神经递质异常

抑郁症患者经常感到疲乏,这很大程度上与大脑神经递质的变化有关

有研究发现,抑郁症患者大脑中5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质分泌减少,进而影响神经元之间的通信,造成患者能量下降、疲乏无力等。

  • 饮食不规律,缺乏运动

抑郁症患者的饮食障碍往往表现为食欲减退饮食不规律,严重时甚至会拒绝进食

当摄入能量变少、营养不足,加上运动量大幅减少,患者便容易出现疲乏状态。

  • 睡眠质量差,精神压力大

一般而言,抑郁症患者都会存在睡眠障碍,要么失眠,要么嗜睡,两者都会导致睡眠质量差,以至于身体疲惫;

另外,抑郁症本身带来的负性思维和外界环境都会给患者带来较大的精神压力。

一定程度的精神紧张会引起身体紧张,导致人体肌肉疲乏,浑身乏力。

无论原因如何,疲乏症状都影响着患者的功能转归,甚至会加重抑郁症的其他症状。

多管齐下,摆脱疲乏感

值得注意的是,疲乏症状是抑郁症的主要残余症状之一。

现实生活中,在抑郁症得到有效缓解后,部分患者依旧会感到疲倦乏力

因此,若想真正摆脱疲乏感,我们更需要“多管齐下”:

1.多吃抗疲劳食物 

不良的饮食习惯不仅会加重身体的疲惫感,甚至还可能带来诸多慢性疾病。

我们可以在饮食均衡的前提下,适当多摄入富含蛋白质、铁元素、未精制碳水化合物等食物,进一步减轻疲劳感。

比如鱼肉、糙米、瘦红肉、鸡蛋等,这些“抗疲劳食物”可以及时为身体提供能量和动力。

2.多接触大自然 

大自然疗法作为抑郁症的补充疗法,也逐渐受到不少医生和患者的认可。

要知道,抑郁的人在精神上、身体上都会非常疲倦,但置身大自然时却会觉得身心舒畅。

这是因为在心理层面,大自然的广阔会让患者进行心理脱压,缓解身体紧张带来的疲劳感。

另外,在生理层面上,大自然中的阳光、植物等对患者也有一定的疗愈功能。

比如,阳光以及空气中的负离子能促使人体分泌五羟色胺;
复杂多样的植物分泌出的激素也能减少体内的炎症,调节情绪和身体机能。

3.适当运动缓解 

研究表明,运动可以加速大脑中废物和其他毒素的代谢,同时刺激大脑中神经元的生长和连接。

这也是为什么很多人运动完会觉得身体很通透的原因。

此外,经常做一些拉伸运动,也可以抑制紧张的交感神经,缓解压力和疲倦感。

所以疲惫时,不妨试着去散散步或者做一些中低强度的运动。

当然,如果目前实在做不到,也不要强迫自己,太累的时候安静地休息也是个不错的选择。

写在最后: 

可以说,疲乏是一种多维度的症状。

在抑郁症的整个病程中都较为常见,同时也给患者带来了一定的负担。

如果发现疲乏状态已足以把你吞噬掉时,记得一定要及时自救,或是寻求帮助。


- 特 别 推 荐 -

抑郁症的累,并不是简单的休息便能缓解的。

人在抑郁的情况下,消极的情绪会接踵而来,最终占据整个大脑。

这时,抑郁症患者更需要专业的心理疏导。

心理咨询师们会根据患者的个人情况,制定系统的疏导方案,帮助其更好地应对抑郁。

担心心理咨询不适合自己?对咨询师感到抵触?

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