1 肝移植受者的生活质量

生活质量(Quality of Life, QOL):又被称为“生存质量”或“生命质量”,是全面评价生活优劣的概念,而且,“生活质量”有别于“生活水平”的概念。

“生活水平”是为满足物质文化生活需要,而消费的产品和劳务的多与少,是偏重于“物质方面”的需求。而“生活质量”是生活得“好不好”,须以“生活水平”为基础,但其内涵具有更大的复杂性和广泛性,更侧重于对人的“精神文化”等高级需求的满足程度。

那么,对于拟接受肝移植手术治疗的“终末期肝病患者”而言,其“生活质量”则意味着:

(1)“活下来”:尽可能地延长生命的长度,以摆脱“终末期肝病”这个病魔的“魔爪”,尤其是对于那些危重症肝病患者而言,肝移植可能是挽救其性命的最后希望或唯一手段。

(2)“正常活”:即从“患者”角色回归到“正常人”的角色,包括日常生活、工作学习、成家立业及生儿育女等,对于肝移植术前的“终末期肝病患者”而言,这些“基本需求”甚至都已经成为了“奢望”,不过,对于目前的肝移植水平而言,绝大多数移友们都能在术后回归到“正常人”的生活当中。

(3)“活得好”:即活得更加精彩,活得更有价值,“精神文化”的需求得以满足,如再次创业或著书立传等。此类移友真的是大有人在,也许,这就是“涅槃重生”所给他们带来的力量或影响吧。

2 对生活质量水平的影响

与其他治疗方式相比,肝移植手术对“终末期肝病患者”生活质量的改变,主要有以下几个特点:

(1)在肝移植术后早期,受者的生活质量水平可能偏低,这与肝移植的特点是密不可分的。毕竟,肝移植手术是具有极高风险的手术,肝移植手术给肉体和心理所带来的巨大“伤害”,术后早期大量免疫抑制剂的使用以及各种并发症的高发期等种种因素,都导致了移植受者的术后早期生活质量水平偏低。而随着肝移植技术的发展,移友们手术成功率会越来越高,术后恢复的速度也越来越快。

(2)肝移植术后恢复期,受者的生活质量水平可能存在波折。在经历了成功的肝移植手术之后,移友们仍然可能受到肝移植术后各种并发症的困扰,其生活质量水平可能因此而受到影响。但在接受积极治疗之后,绝大部分受者都能顺利康复,生活质量水平也能逐渐得以提高。当然,不可否认的事实是,一小部分移友的生活质量会因为术后并发症的反复“骚扰”而受到影响,但毕竟是少数。

(3)接受其他治疗方式的“终末期肝病”患者,会由于这些治疗方式无法彻底地逆转“终末期疾病”,比如肝硬化、肝性脑病、原发性肝癌等,而因“顽固性腹水”“上消化道出血”或“肝癌复发”等各种并发症而反复入院接受治疗。而随着病程的逐渐发展,患者的营养状态可能越来越差,机体的耐受能力也逐渐下降,治疗的难度亦将逐渐加大,对于这些“预移友”而言,往往会因此而延误了肝移植手术的“最佳时机”,而增加其肝移植手术的手术风险。


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