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《柳叶刀》2月12日在线发表了一项来自中国武汉的妊娠晚期新冠肺炎小样本研究。该研究表明,根据收集的病例数据,COVID-19感染并未导致严重的不良新生儿结局,也没有证据表明COVID-19感染会导致母婴之间的垂直传播。

据介绍,该研究由武汉大学中南医院、湖北省产前诊断优生临床医学中心、北京大学第一医院等机构的专家共同完成。该研究回顾性分析了2020年1月20日至1月31日入住武汉大学中南医院的9名妊娠晚期确诊为新冠肺炎的孕妇的临床资料、实验室检查和胸部CT结果。他们对6名孕妇的羊水、脐带血和新生儿咽拭子样本进行了新冠病检测,以评估新冠肺炎感染是否会导致宫内垂直传播。此外,还对6名患者的产后乳汁进行了新冠病检测。9例患者均处于妊娠晚期,均通过剖宫产术终止妊娠。

据介绍,9名感染新冠肺炎的母亲所生下的9名新生儿均为活产,没有发生新生儿窒息的情况。其中,4名新生儿早产,但分娩孕周均在孕36周后,早产与感染新冠肺炎没有直接关系。其中,2名早产儿为低出生体重儿。

此前有新闻报道称,一名感染了COVID-19的母亲的新生儿在出生36小时后检测出COVID-19呈阳性,这引发了人们对该病是否可能在子宫内传播的疑。

研究显示,对6名患者的羊水、脐带血、新生儿咽拭子和母乳样本进行了新冠病检测,结果全部呈阴性。

该研究的共同通讯作者之一、北京大学第一医院妇产科主任杨惠霞教授表示,这项研究的重点是评估宫内感染新冠肺炎的可能性。因此,选取羊水、脐带血和新生儿咽拭子作为样本,探讨胎儿宫内感染的可能性。所有检测的样本均是剖宫产时在手术室采集的,以保证样本不会受到污染,最能代表胎儿的宫内情况。结果显示,上述标本的新冠肺炎检测结果均为阴性,这意味着母亲不存在新冠肺炎感染导致胎儿宫内感染的情况。此外,还有关于母乳的检测结果,表明新冠肺炎感染者的乳汁中未发现病。

杨慧霞表示,现有的新冠肺炎研究都是基于普通人群,妊娠期新冠肺炎感染研究相关数据有限,因此开展这项研究具有重要的临床意义。孕妇一般更容易感染呼吸道病原体,更容易患上重症,因为怀孕期间免疫功能相对受到抑制,同时怀孕期间的生理变化也会使孕妇对缺氧的耐受能力较差,面临更高的风险。死亡风险。风险,导致不良后果。尽管本研究中没有患者出现重症肺炎或因感染死亡,但仍需要收集更多的临床样本,以进一步探讨新冠肺炎感染对孕妇及其妊娠结局的影响。此外,为了进一步了解新冠肺炎感染对母亲及其新生儿健康的长期影响,有必要对母亲及其后代进行进一步的随访。

同时,文章还讨论并提到了该研究的局限性,包括该研究没有评估孕妇的易感性,没有评估分娩方式和分娩时机对妊娠结局的影响等。后续研究还需要进一步研究。讨论。

文甘蓓蓓,《健康报》总编辑

审稿人陈惠阳、颜艳、曹政


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