新冠第三天心慌乏力，老年人新冠后心慌乏力

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大河日报河南视频总编辑林辉

近日，河南中医药大学第一附属医院呼吸科王明航教授在就诊时发现，部分新型冠状病感染患者出现胸闷、乏力、心慌、心率加快等症状。之后，这就不是什么大题了。患者非常担心新型冠状病是否引起心肌损伤或心肌炎，不知道该怎么办？

“患者感染新型冠状病后，主要症状是咳嗽、咳痰、发热、咽痛等呼吸道症状。”王明航教授表示，如果感染新型冠状病或者新型冠状病产生的素进入血液循环到达心脏，就可能引起心肌梗塞。损害。据不完全临床统计，感染新型冠状病的患者诱发心肌炎的概率为0.24~0.41。其发病率较低，一般人群不必过于担心。

王明航教授表示，目前对于新型冠状病感染后心肌损伤的诊断尚无特异性诊断方法。主要症状是胸闷、乏力、心慌、心率加快。通过心电图、心肌酶谱等相关检查可排除其他疾病。临床医生可能会做出经验性综合诊断。

一旦认为感染新型冠状病后可能出现心肌损伤，应根据病情的严重程度进行个体化治疗。

西医的主要治疗措施包括

1.一般治疗加强休息，不熬夜，不要做太大的剧烈运动，保证充足的能量和营养摄入，适量喝水，多吃水果，注意水电解质平衡，保持体内稳定环境方面，经常开窗通风，保持积极的心态，避免精神压力过大。

2.药物治疗目前缺乏特效治疗药物。建议去专科诊所诊断和治疗。在医生指导下，可以口服辅酶Q10、曲美他嗪等药物，改善心肌损伤。

如果患者感染新型冠状病后出现严重心肌损伤症状持续无法缓解、进行性加重、胸闷胸痛不能平卧等，需要到医院进一步诊断和治疗。治疗。

中药可治疗新冠感染引起的心肌损伤。可以参考“胸痛心痛”、“心悸”进行治疗。中医辨证的效果也很好。中医治疗可分为早、中、晚期

1、初期流行病入侵，治疗宜宣肺、解表、清热解、加减银翘散等；

2、中期疫盛盛，耗气伤阴，焚津液成痰，停血成瘀，易导致气阴双伤、痰瘀互结。健复脉汤或生脉散加减；

3、后期为恢复期，分类较为复杂。气阴两虚者可选用炙甘草汤加减；心阳虚者可选用保元汤、桂枝甘草汤。

附典型案例

罗某某，女，45岁，感染新型冠状病5天后，无基础疾病，核酸阳性，发热2天，体温387度，伴有咽痛、咳嗽、痰少，后退热服用布洛芬后，咳嗽、痰少、胸闷、心慌、乏力，持续无法缓解，于是去医院治疗。

肺部CT发现少许磨玻璃影，考虑中等病变分类。心电图显示心率116次/分，频发房性早搏，少量室性早搏，有ST-T缺血性改变，心肌酶CK-MB轻度升高，考虑新冠病引起的心肌损伤。冠状病感染。

发病初期，患者舌红苔薄黄，焦虑情绪明显。予银翘散加镇静药治疗7天。

随访中，患者症状明显缓解，轻度胸闷、心慌、乏力、焦虑等症状较之前减轻。心电图、心肌酶恢复正常，舌红少苔，脉弦细。

再次进一步随访，患者有轻微咳嗽，建议患者禁食辛辣食物，口服中成药止咳，电话随访康复情况。

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