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锁定

咬合是后牙的咬合不正。临床上根据上下后牙颊舌位置关系可分为正咬合和反咬合。

正咬合是指上颌后牙舌尖的舌斜面位于下颌后牙颊尖颊斜面的颊侧。后牙舌尖的斜面是咬合的,咬合面上没有咬合接触,这在临床上比较少见。

锁定可以发生在牙弓的一侧,也可以发生在牙弓的两侧;一侧牙弓多见,两侧牙弓较少见;闭塞现象较少见。

最常见于上、下第二磨牙,但前磨牙区域的咬合也更常见。主要可能的原因是咀嚼功能下降、面部不对称、颞下颌关节疾病和深覆牙合。

需要及早发现和处理锁定,以避免产生更大的影响。

看完标准版的科普文,通俗地说,上下一对牙齿发生锁死后就相当于瘫痪了。看起来牙齿没有腐烂、没有缺失,但不能咀嚼。不适,所以干脆不要)

此次分享的案例此前曾在朋友圈、微博上部分曝光。很多同行朋友。我会用这个来详细描述,就不一一回复了。

更正朋友圈关于积极锁释放的题

这位女孩,牙釉质表面散布着少量雾状白点,这可能与她童年生长地(河南郑州)的水质有关

主诉牙齿歪斜

现病史刷牙时干呕反应严重,多年来右侧咀嚼不适

口外检查正面上颌中线向左偏(微笑时),左右脸基本对称

外形脸型端正,微凸,下颌关节无明显异常

口内和模型检查

口腔卫生不良,牙龈边缘红肿

上颌中线向左偏移2mm,正锁17、47,反颌22,反颌35。

拥挤上颌5mm,下颌9mm

斯佩曲线左25mm,右15mm

下颌3mm覆盖4mm

波顿值全094切084

诊断DentalAngleI类错牙合

治疗方案拔出14、24、35、44、48、18。使用Damon透明标准扭矩托槽

世界上最隐形的固定唇部矫正器

治疗目标对齐并调平牙弓,矫正中线,去除17和47颗正畸颌,去除22和25颗反颌,

缩小拔牙间隙,维持面部形状,维持磨牙关系

康复

第一个月涂满口支架(22没有涂胶,没有粘合条件),推21、23、17、47粘合树脂平面导轨的间隙

、37个颌垫(厚度不能超过患侧开口高度,上颌牙间至少留有2mm的距离)、47个舌面粘合舌扣。0014热激活丝入槽,17、47(1/4牵引胶圈24小时互动牵引)

第三个月;17、47锁颌释放(树脂平导磨短了一半),但未完全直立,22反咬合释放,此时已换成19x25热激活丝,17、47继续交替牵引(1/4牵引橡胶环),37咬合垫短一点(不能碰到咬合牙)

八月

松开右侧锁,去掉树脂平面导轨,上下更换不锈钢丝并增加自由牵引钩滑动方式闭合间隙

稍微去掉中间的橡胶链,剪断末端钢丝来封闭拔牙间隙,这些单调的照片N

其实没拍^-^

第十七个月;取下矫治器,打磨牙面,制作保持器

前后头影测量变化不大,有轻微内收,保持了脸型

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