新冠血氧仪怎么测呀图片，新冠血氧仪怎么用

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疫情如海啸般席卷而来，未来很长一段时间还会出现一波重病潮。

如何及早发现严重疾病？

很多人推荐的指夹式血氧仪可靠吗？

谁需要它？

在介绍指夹式血氧仪之前，我们先来了解几个医学概念。

动脉血氧饱和度SaO2

呼吸吸入的氧气与来自肺部的血红细胞中的血红蛋白分子结合，成为富氧的动脉血，沿着动脉流向全身，供给组织细胞新陈代谢所需的氧气。

血液中总氧含量的97-98%以与血红蛋白结合的形式存在，其余部分溶解在血浆中。

动脉血红蛋白氧合水平通过测量动脉血中的氧饱和度SaO2来评估，即血液中氧合血红蛋白[HbO2]浓度与总血红蛋白浓度的比率。

动脉血中的溶解氧浓度通过动脉血氧分压PaO2来测量。

SaO2随着PaO2的增加而增加，呈S形曲线，也称为氧的解离曲线。

由于氧气只能在血液流经毛细血管时从血液中提取，因此SaO2在整个动脉系统中具有相同的值。因此，在临床医学中，可以从任意动脉血管抽取血液进行血气分析，测量SaO2和PaO2，从而了解一个人的氧合水平。

生理条件下，海平面成年人的动脉血PaO2值在80100mmHg之间，SaO2值在9698之间；静脉血氧饱和度的正常范围是70-80，氧分压在40-50mmHg之间。

脉搏血氧计SpO2带脉搏血氧计

但血气分析毕竟是侵入性检查，不能随时监测。

因此，有人开发了脉搏血氧仪，通过无创测量脉搏血氧饱和度SpO2来代替SaO2。

脉搏血氧计的工作原理是根据HbO2和Hb的不同光吸收光谱，利用HbO2和Hb对于特定波长的可见光和近红外光的特定吸收常数，

也称为消光系数，通过计算发射光和回收光来估算脉搏血中的血氧饱和度SpO2。

也就是说，SpO2是利用光学原理计算出来的，并经过一定的SaO2经验系数修正，并不是真正测量的SaO2。

SpO2准确吗？

就像电子血压计一样，经监管机构批准上市的脉搏血氧计可以被认为是“准确的”。

有多“准确”？即脉搏血氧仪测得的SpO2与实际抽取动脉血测得的SaO2的一致性如何？

这方面已经做了很多研究，结果也不是很一致，有的说准确，有的说不太准确。

一般来说，当SaO2在70到100之间时，脉搏血氧仪无创测量的SpO2和SaO2之间的误差在23354左右。这就是脉搏血氧仪制造商声称的仪器的准确度。“吹牛”的数据。

新冠患者SpO2达到多少需要警惕？

我们今天谈论这个话题的主要目的自然是为了应对新冠疫情高峰期需要住院甚至紧急救治的危重症患者的早期发现。

那么，如果发现新冠患者的SpO2达到了多少，是否需要提高警惕，需要寻求紧急医疗救治呢？

最近，不少人就这个话题进行了科普。

我们看到有人说自己用指夹式脉搏血氧仪测量的SpO2是98或者99。

这实际上是“错误的”，是制造商矫枉过正的结果。

因为，虽然说SaO2的正常值在95到100之间，但实际上正常情况下是不可能达到100的，真正的正常值一般在96到98之间。

指尖脉搏血氧仪测量的不是纯动脉血，而是流经指尖的动静脉混合血。

因此，用指尖脉搏血氧仪测量的SpO2应该较低。

美国卫生研究院新冠疫情下成人血氧饱和度维持指南强调，SpO2低于92或高于96都是有害的，应维持在92至96之间。

我国COVID-19患者诊疗方案在同一证据基础上确定SpO2低于93是诊断重症病例的主要标准。

也就是说，如果发现新冠患者指夹式脉搏血氧仪测量的SpO2低于93，就需要警惕，这意味着肺部通气可能已经受损。

当SpO2降至88时，意味着SaO2已低于90，患者可能出现低氧血症，需要住院接受氧疗。

当SpO2下降到85时，就已经是需要紧急治疗的情况了。

老年人无症状性低氧血症需特别警惕

这两天，很多人都在强调，要特别警惕老年人的隐性低氧血症。

人体维持生理呼吸有两种刺激因素，一是体内二氧化碳的积累，二是缺氧，对二氧化碳的刺激比较敏感。

老年人对各种刺激不像年轻人那么敏感，尤其是患有慢性支气管肺疾病和心功能不全的人。因为他们经常处于缺氧的边缘，即使发生缺氧，也不会产生胸闷、气短等缺氧表现，这就是所谓的“无声低氧血症”，或者“无声缺氧”。

在新冠患者中，如果单纯通过有无缺氧临床症状来检测是否缺氧，可能会延误危重患者的及时发现和治疗。

因此，对于这些人，应通过佩戴血氧仪监测SpO2，及时发现潜在的重症新冠患者。

隐匿性低氧血症

即使佩戴指夹式血氧仪进行SpO2监测，也应该警惕另一种“隐藏”的缺氧情况，即隐匿性低氧血症。

隐匿性低氧血症是指虽然SaO2已达到92，但仍发生低氧血症，从而做出错误的判断。

这种情况主要见于一些肤色较深的人，或者佩戴手指血氧仪的手指皮肤较深的人。脉搏血氧仪毕竟是一种光学仪器。

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