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文/羊城晚报全媒体总编辑张华通讯员黄锐张阳

随着冬至的到来,日益寒冷的天气给糖尿病患者带来了额外的挑战。冬季户外活动的减少和食物摄入量的增加往往会产生不利影响,例如糖尿病患者的血糖水平升高和体重增加,而气温下降会导致全身血管收缩。它会导致身体一系列器官和组织发生变化,尤其是因血糖水平升高而受损的心脏、肾脏和周围神经,从而使症状恶化。

中山大学孙逸仙纪念医院糖尿病科主任杨川教授提醒,糖尿病患者及家属应特别注意冬病的治疗及相关护理题。

冬季不建议局部热敷,因为下肢更容易感到不舒服。

血糖水平是糖尿病患者日常需要关注的指标,冬季,生活方式的改变,如减少户外活动、增加食物摄入等,容易导致血糖水平升高。

此外,糖尿病的许多慢性并发症会在气温下降时加剧或变异,预防和治疗相关慢性并发症对于糖尿病患者“过好冬天”至关重要。

杨川教授介绍,当气温下降时,人体各个层次的血管都会收缩。冬季,血压因血管收缩而升高,再加上高血糖的影响,更容易引发中风、心肌梗塞等粗血管疾病。

同时,由于糖尿病患者的末梢血管病变以及冬季血管收缩,下肢发冷、麻木、痉挛等末梢缺血症状变得更加明显。有些患者可能会出现皮肤水疱、黑斑和脚趾坏死。

糖尿病患者在冬季常采用电热毯、烤箱、热水袋、温水等装置和方法来泡脚,以缓解上述症状。然而,冬季糖尿病患者神经病变的发生和发展也更加严重,因为供应周围神经的小血管被堵塞,高糖会损害神经纤维。

这样的神经病变不仅会加剧糖尿病患者下肢发冷、麻木、抽筋等症状,还会让人感觉呆滞。严重的糖尿病足或慢性不愈合的伤口。

杨川教授透露,每年冬天,在各个糖尿病中心,都有糖尿病足和糖尿病引起的慢性皮肤溃疡患者前来就诊,医生处理这些伤口非常困难,很多患者甚至可能需要截肢或死亡。糖尿病患者在加热过程中应小心。

糖尿病“冬季攻略”合理用药、规律生活

冬季预防糖尿病慢性并发症加重的最基本措施是尽可能控制血糖水平,抑制糖尿病慢性血管病变的进展。

药物方面,阿司匹林、氯吡格雷、贝前列素钠、西洛他唑、盐酸沙格雷酯等抗血小板药物可以有一定效果,但需要密切关注这些药物引起的严重出血和副作用。

一般来说,糖尿病周围神经病变的治疗需要添加高剂量的神经营养剂,例如甲钴胺、硫辛酸和抗氧化应激剂,例如依帕司他。如果您已经在服用其他降压或降脂药物,则应继续服用。专家提醒,上述药物应在医生指导下服用。

杨川教授照片/受访者提供

那么患者自己该如何预防和治疗冬季糖尿病的加重呢?

杨川教授解释说,规律的生活习惯是糖尿病患者能否“平安度过冬天”的重要组成部分。例如,尽量避免吸烟,选择暖气、空调或取暖设备来提高整个房间的温度,不要使用热水瓶或电热毯等局部取暖设备,洗漱时使用温水。手测温度或先询非糖尿病患者。也可以用温度计测量温度,确保水温不超过40。穿合适的袜子和保暖鞋以保暖。


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