明明都是撞的,为什么腿是淤青,脑壳就是肿包?(附送消肿指南→)

磕了、碰了、摔了、撞了，除了痛，还有疼痛的附赠品：淤青和肿包。那为什么四肢一般是淤青，脑袋就是肿包呢？这些青包到底是如何产生的？又该如何又快又不痛地消肿呢？

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01 你这里怎么肿包了？

当我们的血管受到外伤、挫伤或其他损伤，血管壁就有可能破裂。血管破裂后，血液就会渗漏到周围的组织间隙，这就是我们常说的淤血。

淤血进一步发展，破碎的红细胞释放出血红蛋白，血红蛋白的代谢产物经过一系列反应，形成了蓝黑色色素，肉眼看上去就是青色，也就变成了“淤青”。尤其是膝关节表面，稍微磕磕碰碰就青了紫了。

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但同样是“皮包骨”的头皮就有些许不同，头不小心磕到的时候常常出现肿包，这是为什么呢？

其实，四肢受到钝性伤害时，也会出现肿胀，特别是在血管破裂的情况下。然而，相较于头部，四肢通常有更多的皮下脂肪和结缔组织，这些结构可以在一定程度上缓冲外力的影响。

因此，即便发生了撞击，四肢可能不如头部那样容易形成明显的包。也就是说，皮下脂肪越多的部位，越不容易肿。

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头皮主要由三层组成：表皮、真皮和皮下组织。在这其中，皮下组织包含了一些脂肪，但相比躯干、臀部等部位，头皮的皮下脂肪层较薄，但头皮下的血管丰富，受到外力撞击时血管破裂，形成血肿，俗话说就是肿了个大包。

总体而言，头部和四肢皮肤的生理结构差异导致了在外力作用下容易形成肿包和淤青。

02 淤血淤青，别不当回事

血肿淤青，都是血管受损导致的。虽然看起来都是我们人体比较浅表的血管受损，但并不意味着可以掉以轻心，随便观察几天就好了。

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不同生理部位受伤可能导致不同的症状和表现，这与该部位的生理结构、血供和神经分布等因素有关。

比如四肢的淤血淤青，并不只是在磕碰之后出现，在骨折或者关节损伤时，也有可能出现明显的肿胀，并且伴随活动受限，剧烈疼痛等症状。所以当有骨折可能的时候，一定不要擅自挪动患肢，应做好固定之后及时就医检查。

再比如说，急性出血坏死性胰腺炎患者的典型体征：Grey-Tuner征，就是血液经腹膜后间隙渗至腹壁皮下组织，表现为腰部、季肋部和腹部出现大片青紫色瘀斑。

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所以看上去的淤血肿胀，实际可能并不是小问题，不同部位的受伤需要根据具体情况进行评估和处理，严重的伤害可能需要专业医疗干预。在处理伤害时，及时就医并接受专业建议是至关重要的。

03 快速消肿指南

有时候，我们只是磕碰引起的肿胀，也能够确认不是骨折，那么该如何处理血肿，让其尽快消肿呢？在撞伤导致肿包后，冷敷和热敷都是常用的方法来减轻肿胀和缓解疼痛。以下是一些建议：

最初阶段（约前24-48小时内）

冷敷。在血肿或者淤血淤青的早期（24小时内），是不推荐使用热敷的！易加重出血，增加肿胀风险，促使炎症反应继续进行。

方法：使用冰袋、冷敷贴或包裹冰块的毛巾冷敷，避免冰块直接接触皮肤造成冻伤。建议每隔2小时左右进行一次冷敷，每次15-20分钟。

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受伤48小时后

可考虑热敷。

方法：使用热水袋、热敷贴或温暖的湿毛巾热敷，避免过热造成烫伤。频率同冷敷，每隔2小时左右进行一次热敷，每次15-20分钟。

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至于为什么先冷敷后热敷，是基于不同阶段的受伤生理过程和治疗原理。这个顺序的使用有助于最大限度地减轻肿胀、疼痛和促进康复。

冷敷时血管收缩，减缓血液流入受伤区域，从而减轻局部的肿胀。并且冷敷也能够起到一定程度的麻痹作用，降低组织的新陈代谢率，减缓炎症反应，减轻疼痛感。热敷时血管扩张，血流增加，带来更多的氧气和养分，促进愈合。同时热敷可以促使肌肉放松，缓解紧张和痉挛，减轻疼痛感。在伤后的一定时期，热敷可以促进软组织的柔韧性，以帮助更好地康复。

然而，这只是一种一般性的处理方法，具体的情况还要根据受伤的性质、程度和个体差异来决定。如果症状持续或加重，最好咨询专业医生的建议。

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除了物理意义上通过冷敷热敷消肿以外，有没有相关的药物能够有较好的消肿作用呢？

当然是有的，像这种外伤引起的表皮肿胀淤血，云南白药、红花油等药物都可以起到消肿、活血化瘀的作用，但要注意使用前仔细阅读说明书，开放性伤口、对有关成分过敏的患者都需要谨慎使用。

04 偏方消肿，谨慎选择！

有时候手头边没有以上药物，家里的老一辈可能就会用抹猪油的偏方消肿，但在这里要指出的是，科学上并没有充分的支持和研究证明猪油能够有效消肿。

猪油具有一定的滋润性，可能在一定程度上有助于皮肤保湿，缓解皮肤干燥和不适。并且在抹猪油时，由于其体温，可能会产生一定的局部温热效应，这有时被认为对一些肿胀和疼痛有一定缓解作用。

由于个体差异，对于这类传统偏方的效果因人而异，所以尽管有些人可能从抹猪油中感到缓解，但科学上尚未证明其在消肿方面具有显著的效果。

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在受伤的早期阶段，避免过于强烈地揉搓血肿是比较明智的做法。这是因为在伤害初期，组织可能处于敏感和脆弱状态，过度的揉搓可能导致进一步的损伤和炎症，增加疼痛和肿胀。所以“抹猪油”的动作也算不上正确。

偏方不应替代现代医学的治疗方法，对于所谓的偏方我们应该持辩证态度，有科学依据的我们可以灵活运用，没有科学依据的土方子最好还是不要轻易尝试了。

最后强调下：如果疼痛、肿胀或其他症状在经过冷敷等处理之后持续或加重，记得一定要及时就医，获取专业的诊断和治疗建议哦！

作者介绍

嘤酱，医学专业。

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编辑：任雅琳

审稿：李婷、李春藜

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