健康便签|结石手术为什么要留双J管?

1.什么是双J管？

双J管（输尿管支架管），又称为猪尾巴管。因两端卷曲，形似猪的尾巴而得名。1978年由Finney医生最先使用于临床。双J管的种类有很多，根据长度不同，有15、22、24、26、28、30cm；根据导管外径不同，分为4F、5F、6F、7F、8F。大多数双J管材质是聚氨脂，具有抗老化、无毒、组织相容性好等特点。而且因其表面光滑、可曲性好，大多情况下不会影响患者的正常工作生活。

2.双J管有什么作用

结石手术治疗的原则是解除梗阻、通畅尿路。手术治疗可以有效的粉碎结石，但并不能完全取净结石，尤其是细小的结石需要靠自身自行排出体外。

双J管具有内支撑与内引流的双重作用，可以使输尿管适当扩张，有效解除上尿路梗阻，既可以起到尿液引流的作用，还可减少结石摩擦力，有利于结石的排出。同时，双J管的置入可以有效减少输尿管狭窄的发生。

3.留置双J管后需注意什么？

• 请勿憋尿

正常人输尿管末端在膀胱开口处具有抗返流作用，膀胱内的尿液不能沿输尿管返回肾脏。留置双J管后，肾盂和膀胱相通。当膀胱内尿液增多，尿液就可以逆行进入肾脏，容易引起腰部疼痛不适。

• 多饮水

每天饮水3000ml以上，不但可以预防感染、减轻血尿，还可以避免双J管壁结石形成

• 避免剧烈运动

剧烈活动会造成双J管与组织摩擦，造成出血及炎症。也不要突然下蹲或站起，因为重力因素会使双J管移位脱落。改变体位时，动作要慢一点。

4.双J管留置时间及拔管方式

• 留置时间

双J管的留置时间需根据病情决定，依据出院时医生的医嘱返院拔管。如您忘记来院拔管，双J管上面可能长满结石，造成双J管很难拔除，甚至需要手术拔管！因此，重要的事情说三遍：遵医嘱拔管、遵医嘱拔管、遵医嘱拔管！！！

• 拔管方式

拔管前医生会常规行KUB（腹部平片）或全尿路CT来评估结石残留情况及双J管的位置。如结石清除满意，医生会安排您拔管。一般在局麻下用膀胱镜进行拔除，大约需要5分钟左右。如您对于疼痛非常敏感，也可在静脉麻醉下进行无痛拔管。

• 拔管后注意事项

拔管后可能仍有血尿、尿频、尿痛等不适，可口服抗生素、多饮水（每日在3000ml以上）来帮助症状改善。

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