
张叔叔今年46岁,去年肠镜体检时检查出结肠多发息肉,手术切除后,今年4月份复查肠镜,又是结肠多发息肉。他非常担心和疑惑,为什么息肉切除后却反反复复无法“断根”呢?有没有什么办法可以根治肠息肉不让它复发呢?作为一名消化内科的医生,对于这些问题,我今天详细地来说一说。 它是在结肠黏膜表面凸起的一种赘生物,一个肉疙瘩,假肉。平时我们做肠镜的时候会发现很多朋友有结肠息肉,大的,小的,多的,少的。结肠息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉两种,腺瘤性息肉会有癌变可能。据数据统计显示,大约有95%的结肠癌是从腺瘤性息肉转变而来的。不过也不用太过于担心,因为息肉要发展成肠癌并不是一朝一夕的事,短则5年,长则15年。
结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高,较女性而言,男性的发病率明显偏高。就个体而言,肥胖、脂肪肝、代谢综合征,饮食上喜红肉、喜高脂、喜烧烤、吸烟、饮酒,都是促进结肠息肉发展的危险因素。 得了结肠息肉并不是和结肠癌划上了等号。结肠息肉是否癌变, 和息肉生长时间、息肉大小、息肉病理类型密切相关。 ①息肉的长相:那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉,多属于息肉中的“良民”,一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基底,不带蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能。 ②息肉的数量:单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。 ③看息肉的组织属性:单纯炎症性息肉恶变者较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。 ④息肉的生长速度:良性息肉多生长十分缓慢,若是在短期内迅速长大,直径大于2厘米以上时,应警惕癌变。⑤家族遗传史:肠癌家族史及既往息肉史是结直肠息肉发生的过程中不可改变的因素,肠癌家族史是结直肠息肉的危险因素②0.5到2.0厘米的息肉,通过高频电、圈套器切除。 1、多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吸烟喝酒,不要熬夜,不要过度紧张焦虑,适量运动,保持大便通畅,保持乐观的心情, 养成健康的排便习惯。 2、定期复查很重要,肠息肉患者可以每6到12个月左右做一次肠镜检查工作,做到早发现、早治疗,避免息肉出现恶变的情况。
3、中医药治疗结肠息肉。大多专家认为结肠息肉是由饮食不节、情志不畅等导致脾胃虚弱,肝脾不和,湿邪内停聚湿成痰,久病入络而瘀血内停所致,中医药疗法如内治法、中药保留灌肠、针灸、穴位埋线等治疗均对结肠息肉有效,可降低复发率,减轻症状,4、早癌筛查不可忽视。早癌筛查是预防结直肠癌最有力的武器之一,多数的肠息肉无症状,不查肠镜可能永远不会发现。为方便群众就诊,上栗县中医院脾胃科与时俱进,开设了“消化道早筛查门诊”,如果您有家族性腺瘤性息肉或结直肠癌的病史,一点要重视筛查的必要性哦。


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