为什么糖尿病会“烂脚”?如何预防?
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说到糖尿病足，很多糖友并不陌生，它是糖尿病的严重并发症之一，指糖尿病患者脚踝以下出现的溃疡、组织感染或破坏，不少糖友形象的称其为“烂脚”。
全球每20秒，就有一个糖尿病足患者截肢，全球糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，截肢率更是高达22%，糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，甚至比大多数癌症的病死率和致残率还高。
糖尿病患者足部的破溃、坏死通常继发于糖尿病下肢动脉病变或糖尿病周围神经病变。
糖尿病患者的下肢动脉粥样硬化的概率是非糖尿病的2倍，更容易出现下肢中小动脉的狭窄或闭塞，使得下肢远端血供变差，甚至出现缺血性坏死。
任何组织都需要血液滋养，相比外伤引起的足部溃疡，下肢动脉病变引起的足部溃疡更难愈合，而截肢率相比神经病变引起的足部溃疡复发率更高。
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，最经典的表现是肢体远端多发的、对称的神经病变，半数患者表现出肢体麻木、疼痛或感觉异常。
因此，同时患有糖尿病下肢动脉病变和远端肢体感觉异常的糖友要更加当心糖尿病足的发生。
每天用温水和没有刺激性的肥皂洗脚。不要泡脚，否则会引起皮肤干燥。仔细地把脚擦干，特别是脚趾头之间。
对于干性皮肤，只需要在脚面和脚底擦上润肤乳，而不要在脚趾之间使用润肤乳。
每天检查足部，从脚趾头检查到脚后跟，同时也不要忘了脚趾之间。使用镜子或者请别人来检查自己看不到的地方。
在洗净、擦干双脚后再修剪脚趾甲。清洗可使趾甲变软而更容易修剪，使用趾甲剪或锉刀直接修剪趾甲。为了预防趾甲问题，不要将趾甲修剪的太短，也不要剪到趾甲边缘。
不要光脚或者只穿袜子走路，以免踩到或踢到一些尖锐的东西而感觉不到，却造成了足部损伤。
糖尿病患者选鞋需要精挑细选，“四看一摸”原则要掌握：
①看鞋面：要挑柔软、材料透气的。
②看鞋底厚不厚：厚底鞋能分散脚底所受的力，减少脚变形的概率。
③看鞋型宽不宽：如果鞋的前部空间不宽敞，太窄、太尖都容易磨破脚趾。
④看鞋帮高度：如鞋帮过高，会摩擦脚踝，容易导致皮肤破损引起破溃。
⑤“一摸”是指挑鞋时首先要把手伸进鞋里摸一摸，特别是那些眼睛看不到的地方，以免有突出的线头或接缝伤到脚。
检查鞋子中有无任何可能伤害您双脚的异物；穿清洁、干燥的袜子以预防摩擦和水疱。
一些不太严重的足部问题，比如轻微的割伤、擦伤和水疱，在家中就可以自行处理。具体步骤如下：
①用温水和温和的肥皂清洗双脚，擦干；
②擦上消炎软膏或药膏；
③缠上绷带或干净的纱布；
④每天查看足部是否正在缓慢愈合或者发生了感染。
如果有鸡眼或者老茧，也可以用上述方法对相应部位进行清洗和包扎。如果必要的话，也可以用非药物型的垫子垫着鸡眼或者老茧。
不要使用非处方的鸡眼/疣清洗剂或药垫。不要挫、割或者刮鸡眼和老茧，这样会伤害到皮肤并且使足部问题变得更严重。
药物治疗、饮食控制和适当运动是治疗糖尿病的常见方法。其中饮食控制并非“饥饿疗法”，而是适当调整饮食结构，合理搭配。饮食治疗的三大原则：
①合理控制总热量，每日摄入量以达到或维持理想体重为宜。
②平衡膳食，选择多样化、营养丰富的食物。减少单糖及双糖食物的摄入，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维、维生素、矿物质的摄入。
③提倡少食多餐、定时定量进餐。▲
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