在鼻综合整形中,肋软骨通常是用在鼻综合整形的鼻尖解剖学结构重建,还有鼻基底填充、鼻翼缘退缩矫正等上面。
由于肋软骨有足够的长度、宽度和厚度,可以满足鼻梁假体的需要,又是自体的组织,还可以替代人工假体来垫高山根鼻梁。
而肋软骨隆鼻又分全肋软骨鼻综合和半肋鼻综合两种。

它们有什么不同呢?

01 

半肋:自体肋软骨+假体

半肋就是鼻尖部分用自体肋软骨塑形,鼻背用假体材料。

取第6或第7根肋软骨,取出长度约4cm,切口2cm左右,将软骨剖片处理后,用于鼻尖延长抬高、塑形鼻背部分采用假体材料抬高。 
适宜人群:适合大部分人。
优点:假体作为鼻梁规避了肋软骨变形的风险。
缺点:半肋也和全肋一样取了肋软骨,创伤程度和全肋手术相同,鼻背部分是假体,可能有排异风险。

02 

全肋:完全采用肋软骨
全肋软骨鼻综合,一般取第6或第7根肋软骨,取出长度6.5-8cm,取出的软骨一半雕刻成形,用做鼻根鼻背提升。一半剖片处理,用来延长抬高、塑形鼻尖。 
适应人群:先天或后天鼻中隔短小、多次手术失败、感染后疤痕严重、手术条件较差但仍希望中长期安全无排异。
优点:整个鼻子均为纯自体软骨,材料充足,适应症广泛,改变幅度可以较大。
缺点:肋骨提供区损伤及疤痕,肋软骨弯曲变形的可能。

03

为什么做半肋鼻的更多?

其实由于初期取肋技术问题,加上医生经验不够丰富,只能将其应用在重要的鼻尖上,而鼻背需要的材料量比较大,就只能选用假体进行替代,这就是大家常说的“半肋”。

还有一个原因,主要还是肋软骨自身的特性:由于肋软骨的内聚应力作用,肋软骨可能会有一个急性期变形和延迟性变形。

全肋骨鼻从采集到肋软骨材料后,移植物如何雕刻,这是一个非常长的学习曲线,尤其是在技术进步的过程当中,对于医生的审美、手技、以及面对不同人身上来源的材料性质不同如何处理的经验等,均提出了很高的要求。
所以,这也就是为什么做半肋鼻的更多。

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