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现在很多人都知道百万医疗的重要性了

但在投保的时候,不少朋友因健康问题,如结节、三高等,难以购买到医疗险,特别是长辈们

像市面上经常提到的金医保、蓝医保、好医保这些产品,对于结节、三高等核保都是很严格的,而且即使可以承保,合同里白纸黑字写明了既往症免责

已经有异常的器官风险更高,既往症不能赔是很多客户头疼的点

今天给大家介绍一款健康告知宽松,可以承保一般既往症的百万医疗——平安e惠保易核版

亮点有4个:

1、保障责任没有缺失

2、健康告知非常宽松,亚健康、慢性病人群、70岁以下,都可以投保

3、投保前的一般既往症,可保可赔

4、健康管理增值服务,很贴心

缺点有1个:

不保证续保,如果产品停售需要换产品

不过这种能保一般既往症的产品,都是不保证续保的,保证续保的医疗险健康告知和核保都是很严的

01 保障责任

一般医疗住院和重疾住院一共分2个计划,

计划1:80%报销,计划2:100%报销

优先考虑计划2,报销比例更高,保费也适当提高一些

免赔额:一般医疗和特定疾病(重疾)共享1万,其他责任免赔额为0

点评:基本的保障责任该有的都有

责任详细介绍

①投保规则:

• 投保年龄:18-70周岁。

• 投保人要求:18周岁(含)以上。

• 被保险人与投保人须有可保利益,目前仅限本人、父母、配偶、子女

②等待期:30天

③健康告知:仅3条,如果涉及健康告知,无智能核保,所以无法投保

也就是说,满以下4条即可投保:

6个月内没有特定检查,或没有被建议特定检查

2年内没有住院、手术,或被建议住院、手术

5年内没有重大疾病/严重病史

目前职业不属于特殊职业表里的

④医院范围:二级及以上公立医院普通部

质子重离子医疗:上海质子重离子医院,河北一洲肿瘤医院,淄博万杰肿瘤医院 甘肃省武威肿瘤医院,上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤质子中心

一般医疗住院:最高报销200万,含住院、指定门急诊、住院前后30天门急诊

报销比例:计划1:80%;计划二:100%

⑥特定疾病住院(重大疾病):

120种,包含28种规定的疾病,详见附表2

最高报销200万,含住院、指定门急诊、住院前后30天门急诊

⑦质子重离子:确诊恶性肿瘤重度后,可以在指定医院接受质子重离子放射治疗,报销比例100%

院外恶性肿瘤特药:限额400万,100%

院外恶性肿瘤特药的药品清单包含188种特药,含有2种Car-T

这是百万医疗非常重要的一项责任,因为癌症的特效药很多都是去药店购买的,而且价格昂贵

平安e惠保包含了186种药品+2种CAR-T

 

⑨院外恶性肿瘤特药基因检测费用:2万,100%

02 既往症规定

平安e惠保责任免除的既往症规定如下:

平安e惠保合同最后一页是约定的既往症,既往症清单如下:

也就是说,投保之前 患有上述提到的疾病,会免责此疾病

除以上疾病外,其他疾病属于一般既往症,可以保

如果是肺结节、乳腺结节,或者是单纯的血压升高,没有并发症,属于一般既往症,是可以正常保的

03 责任免除

重点:

1.各种矫治和防护医疗器械、各种康复治疗医疗器械、椎间融合器、假体、义肢、轮椅、自用的按摩保健和治 疗用品等所有非一次性使用医疗器械和非处方医疗器械的购买、租赁和置换费用

2.人工器官只报销3种:心脏瓣膜、人工晶体、人工关节,其他的不能报销

3.酒后驾驶、无证驾驶等违法违纪行为

4.中草药、药酒等

5.精神和行为障碍等

6.体检、疗养、流产、视力矫正等

7.所有基因疗法和本主险合同未明确约定包含在保险责任内的细胞免疫疗法造成的医疗费用

04健康管理服务

     平安的增值服务做的是比较好的

     尤其是7天免费住院护工服务客户反馈体验很好

05 适合的人群

  1、亚健康状态

如查出各类结节(肺部结节、乳腺结节、甲状腺结节等)、囊肿、息肉等,一般医疗险直接不保该部位或既往症,而e惠保可以

  2.有三高、慢性病

糖尿病、高血压且无相关并发症、糖耐量受损等,不属于高血压和糖尿病且伴有的清单疾病,都可以投保

高血压且存在以下疾病:(1)视网膜病变;(2) 肾脏疾病、蛋白尿;(3)脑缺血、脑血栓;(4)动脉粥样硬化或动脉斑块;(5)心室肥厚或心脏增大、心肌缺血、心律失常

糖尿病且存在以下疾病:(1)糖尿病酮症酸中毒、 高渗高血糖综合征、乳酸性酸中毒、 高渗性昏迷、糖尿病足、糖尿病周围神经病变;(2)心电图异常(左室高电压、心律失常、ST段改变等);(3)脑缺血、脑血栓;(4) 肾脏疾病、蛋白尿;(5)动脉粥样硬化或动脉斑块;(6)视网膜病变、 白内障、青光眼、虹膜睫状体病变

3.慢性病毒性肝炎且肝功能正常等

 都是可以有机会投保的 

4.55岁-70岁,不想接受保险公司体检

这个年纪投保,55+基本上要体检,体检的话多多少少会发现一些异常指标,会增加投保难度或者直接投保不了

e惠保投保前不需要额外体检,符合3条健康告知直接投保

5、已经有医疗险,有异常的被除外了

之前买的医疗险除责了某些器官及并发症承保的,比如,甲状腺结节、乳腺结节、肺部结节、囊肿、息肉等,保险公司直接不承担该器官和并发症。

这个产品可以保进来,可以兜底,预算充足的可以两个都选

06 怎么投保

扫码可投保平安e惠保

投保成功后,在电子邮箱中查收电子保单

理赔:线上线下理赔均可

如您需要发票,可以关注“平安健康生活”微信公众号或登陆公司官网http://health.pingan.com/申请获取电子发票。电子发票是以电子方式存储的收付款凭证,其法律效力、基本用途、基本使用规定等与税务机关监制的纸质发票相同。您也可通过在线客服申请纸质发票,保险公司将为您安排快递邮寄

平安健康险2023年最近季度综合偿付能力充足率为302.25%(23年3季度),最近一期风险综合评级为BBB(23年2季度),满足监管对偿付能力充足率的要求

07 同类项的产品对比


1.众民保:

无健康告知,免赔额医保内外各1万,报销比例80%

人工器官可报销种类更多:心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工肺、人工肾、人工食管、 人工胰、人工血管

保费便宜,家庭单有折扣

只除外了投保前患有五大类重大既往症,一般既往症可赔

质子重离子和院外特效药,发生理赔后第二年该责任不续保

之前有详细写过众民保

众安保险靠谱吗?众安普惠医疗怎么样?

众民保投保链接*

2.平安e惠保

有3条健康告知,免赔额1万,计划二可报销100%,保费比众民保贵

恶性肿瘤院外基因检测费用也可报销

院外肿瘤特药多达188种

院外特药只要产品在销售,哪怕发生过理赔也可续保

无互联网药品责任,无家庭单折扣

人工器官只保3种

增值服务比众民保好一些

总结:责任好,保费高:平安e惠保

大众路线,价格亲民:众民保

两个产品选哪个?

年轻人+无重大疾病—选e惠保,年轻人保费不会太高

老年人或者有重大疾病—选众民保

不差钱+无重大疾病—选e惠保

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