儿童视力检查 为什么要测眼轴?

【眼轴】的相关问题是很多家长都很关心的问题。

不同年龄段的眼轴长度分别在什么范围？儿童哪个阶段眼轴增长速度快？眼轴每增长1mm，近视度数大概增加多少度？为什么左右眼眼轴增长速度不一样？......

别着急，今天小鹰给大家一一解答。

眼轴长度是指眼球从前到后的长度，我们可以通过眼轴的长度来评估眼球的发育情况，预测近视发生的可能性。

青少年儿童正处于身体发育期，在小学时期，孩子的眼轴增长速度相对较快，初中时期眼轴增长速度相对缓慢。如果不考虑眼部的其他结构（角膜和晶状体）影响，眼轴增长过多过快的直接结果是引起近视。

一般认为，眼轴长度每增加1毫米，眼睛的度数会朝着近视的方向进展约200-300度。

刚出生的婴儿眼轴较短，约为16mm，呈远视状态，随生长发育，眼轴逐渐增长，远视逐渐减轻，到发育完全时，则变为正视眼，这一发育过程称为“正视化”。

15∼16岁时，眼球大小基本如成人：男性为（24.00±0.52）毫米左右，女性为（23.33±1.15）毫米左右，之后增长甚微。

眼轴增长就像身高增长一样，监测眼轴的增长速率是评价屈光发育的重要指标之一。随着近视度数增加，眼轴也不断增长，两者均不可逆且不可根治。

如果眼轴过长，眼球的体积就会变大，而当眼球变大时，眼球壁就会随之变薄。这就像吹气球一样，气球体积小时，气球壁就厚；气球体积变大以后，气球壁就会变薄。

当眼球壁变薄后，眼底病变的并发症概率就会大大增加，比如黄斑变性、视网膜裂孔、劈裂、脱离等，严重时甚至会致盲。

为避免青少年儿童在成年前发展成为高度近视，最重要的一点便是定期监测屈光度和眼轴变化，建议三个月一次，以便给予及时、科学的近视干预手段。

验配角膜塑形镜的儿童青少年也需定期测量眼轴长度，视力只是白天视功能的体现之一，眼轴长度才是判断近视控制效果是否良好的指标。高度近视家族史的儿童进行完整的眼科检查也是很有必要的。

为什么有些孩子右眼眼轴增速普遍高于左眼？

孩子的读写姿势对近视来说是很大的影响因素。因此，当孩子出现握笔过低、歪头写字等不良读写姿势时，必须早期不厌其烦地提醒和纠正，否则很容易导致单眼近视。

单眼近视控制难度比双眼同步近视要难，双眼近视差会越拉越大，最终影响双眼视觉，特别是精细立体视觉，影响未来从事的职业，还会诱发单眼斜视，影响外观。

让眼睛时常“休息”

眼轴增速最高峰阶段是6-9岁。这是孩子开始上学，特别是开始高强度读写的阶段。读写强度超过该年龄段孩子自身的承受极限，就会诱发眼轴快速增长。因此，6-9岁儿童如果不能减少学校或者家长布置的读写作业，最好利用课间时间去户外活动远眺（最好是每节课的课间），如果没有时间去户外，也要告诉孩子可以窗户抬头远眺，切忌一直低头看书写字。

在室内读写时，孩子尽量要做到每隔20分钟远眺20英尺（6米）远20秒，让眼睛有放松的时间。这是近视防控的关键，是所有近视防控产品都无法替代的。这点做不到，青少年儿童必然过早近视，我们要从近视发生的根本原因上进行近视预防和控制。

每天坚持户外运动

3-5岁以及12岁以后的青少年儿童，眼轴增速明显较慢了，说明低龄孩子户外活动多有利于眼轴控制，而初高中阶段的孩子虽然课业负担更重，但是年龄增长后眼球发育逐步成熟，特别是眼球壁逐步增厚，也避免了眼轴过快增长。

因此，6岁前儿童户外活动必不可少，家长要尽量避免孩子过早进行读写或长时间使用手机。初高中孩子只要能配合科学的干预手段，就可以很好的控制近视度数增长。12岁以上可以进行较低频次的检查，比如每2-3个月一次。

（如果孩子初高中阶段用眼习惯不佳，戴镜方法不当，不能配合药物治疗，眼轴依然增长过快，还是建议进行高频次检查和监控。）

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