健康科普 | 血脂报告正常为什么还需要继续治疗?

近期，部分65岁及以上老年人在做完免费体检拿到了自己的血脂检查报告后，很多明明血脂结果是正常的，但是医生还是要求继续治疗，这是为什么呢？

首先，血脂检查报告单一般有四个项目：

总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。

在这四个项目中，低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白（OX-LDL）过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。  

管理好LDL-C对于血管健康非常重要，在不同人群标准不同。比如，普通健康者“坏胆固醇”只要不超3.4毫摩尔/升就可以；而40岁以上的糖尿病患者属于高危人群，建议“坏胆固醇”要在2.6毫摩尔/升以下。

那么，怎么确定风险等级呢？在2019发布的血脂异常基层诊疗指南中明确了如下：

所以，即使是血脂报告正常，仍然需要根据有无基础疾病及危险因素判定危险分层以确定低密度脂蛋白的目标值，才能决定需不需要降脂治疗哦。