术后癌症没有扩散,为什么要放化疗?

在我们医护人员工作之中听到过很多肿瘤患者，他们的情况大相径庭，虽然肿瘤的情况不同，但很多病人最后都逃不开放化疗。很多患者和家属这个家属也就存在这样的疑问了？医生说手术很成功，肿瘤都切除了，而且手术的病理显示，肿瘤细胞并没有扩散，为什么还需要做放化疗呢？

今天就来分享一下，首先呢根据肿瘤本身来讲，癌细胞是非常小的，肉眼根本看不见，就是在显微镜下放大好几百倍才能够看得见癌细胞，从一个细胞发展到肉眼可见的几厘米大小的肿瘤包块，要经过漫长的过程，可能是一年，两年甚至是数10年。

那么在这个漫长的时间内里，有可能就会有少量的癌细胞通过淋巴或者血液循环的途径已经跑到了远处，或者躲在肿瘤周围的组织中，外科医生做手术只能切除肉眼看得见的肿瘤细胞，并不能切除那些已经跑到其他地方，已经躲起来的细胞，所以说，术后的病理结果只是证明了医生已经把肉眼可见的肿瘤全部切除了，还需不需要做放化疗呢？

这就要看病理分期，分期越晚发生癌细胞扩散的概率越大，所以就要通过化疗杀死这些潜在的癌细胞。那么我们以结直肠癌为例，肿瘤如果这次侵犯了结直肠的黏膜层和黏膜下层，也就是最里面的那一层，那么出现淋巴结转移的概率就要低于10%，周围转移的概率就更低了，手术切除之后，5年的生存率超过了90%，术后一般就不需要做放化疗了。

另外一个原因就是来自临床试验的支持，临床试验提供的事实依据。把病人随机的分为两组，这两组患者的肿瘤分期，性别，年龄等因素都是类似的，没有显著的区别。然后一组病人术后接受放化疗，另外一组术后不接受放化疗，比较这两组患者的复发率，转移率以及生存率。如果放化疗组的患者复发率更低，生存率更高，那就支持术后放化疗，反过来也是。只看临床数据来说也是有一些弊端的，成千上万的患者各有不同，具体还是根据自身情况。