痹症的治疗方法，痹症的治疗方法最新技术

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痹症的治疗方法

今日进修四川名医代云波帅哥使用大剂量乌附医疗救治痹症的经历方与心得体会呀。

01

风寒湿痹

代师选《金匮》之乌头汤.乌头桂枝汤.麻黄附子细辛汤等三方，将其熔于一炉，从中提取川乌.附片.麻黄.细辛.桂枝.干姜.甘草等七味组合为根基方，取名为“乌附麻辛桂姜草汤”，再随证加减医疗救治风寒湿痹了。

行痹，主以祛风通络，佐以散寒除湿，则乌附可选其一，再酌加荆芥.薄荷.防风.独活.羌活.秦艽.威灵仙之类呀。

痛痹，主以散寒温阳，佐以祛风胜湿，则酌加肉桂.鹿角片或者鹿角霜.吴茱萸等了。

着痹，主以利湿健脾，佐以祛风散寒，则去甘草之甘缓恋湿，再酌加柴胡.粉葛.藁本.羌活.萆薢.茯苓皮.五加皮等，以至五皮饮拉。

若病在头颈，则酌加柴胡.粉葛.藁本.羌活.白芷.苍耳子之类呀。

若在腰背或者肾虚者，则加杜仲.续断.狗脊.桑寄生.独活.淫羊藿.鹿角霜等了。

若在两胁，则酌加柴胡.郁金.台乌.香附.吴茱萸.牡蛎等了。

若在四肢，则酌加独活.羌活.姜黄.桑枝.鸡血藤.钩藤.石楠藤.海风藤.茜草.怀牛膝.松节.千年健等呀。

若血瘀或者久病入络，则酌加苏木.川芎.赤芍.桃仁.红花.鸡血藤等了。

疼甚者，再酌加乳香.没药等呢。

若气血虚者，则酌加黄芪.当归.潞党参.贡白术等呀。

肿甚者，尚可酌加猪苓.地肤子.海桐皮.五加皮.大腹皮.茯苓皮.陈皮等了。

02

潮湿闷热痹

代师以清热渗湿，佐以通络为法，方以薏苡竹叶散加制川乌为根基方（苡仁.竹叶.滑石.木通.连翘.白豆蔻.茯苓皮.制川乌），取名为“川乌苡仁竹叶散”，医疗救治潮湿闷热痹呀。

若兼风者，则酌加荆芥.薄荷.防风.羌活.独活.秦艽等了。

若兼夹寒湿，则酌加附片.细辛.羌活.独活.五加皮.苍耳子.海风藤.丝瓜藤等啦。

若兼寒，肢节肿痛.面浮肿.腹胀满，则仍以乌附麻辛桂姜草汤去甘草，再酌加大腹皮.茯苓皮.陈皮.荆芥.薄荷.杏仁等啦。

若热偏盛，加黄芩.黄柏.栀子之类呢。

其余在肢体部位者，可依照风寒湿痹的部位用药，酌情加减呀。

03

病案举隅

病例一风寒湿痹，偏风夹湿型拉。

宋某，女，35岁，门诊号176303呢。

上肢.肩部.腰背酸痛一年多，呈游走性，遇阴雨更甚，最近手足肿，不红，右手难举，且伴随伤风病症，食寝尚可，便干.溲黄，舌质正红.苔白，脉浮紧呀。

依前偏风之治则，以祛风除湿呀。

川乌，附片，麻黄，细辛，桂枝，干姜，荆芥，薄荷，羌活，独活，杏仁，茯苓皮，五加皮，陈皮，海桐皮，大腹皮，草蔻，红蔻

约2剂后症大减，手足肿消，右手难抬.咳嗽等症亦减，仍照前面方位加减，这个里面曾增添乌头或者附片之量，共28剂而康复呢。

病例两风寒湿痹，偏寒型拉。

祁某，男，29岁，门诊号150557了。

腰膂胀痛不可以挺直一年多，天气改变或者阴雨加大，经服一样平常祛风除痰药共20余剂，疗效不显啦。食寝二便尚可，苔净，脉紧弦呢。

依前偏寒型之治则啦。

川乌，附片，麻黄，细辛，桂枝，干姜，甘草

病例三风寒湿痹，偏湿型啦。

周某，男，61岁，门诊号161838啦。

右下肢（臀腿胫足）冷痛两年余，不可以行走站立，于某院医疗救治半年失效呀。饮食大减，二便如常，苔白润，脉沉紧了。

依前偏湿型之治则了。

川乌，附片，麻黄，细辛，桂枝，干姜，苍术，独活，五加皮，怀牛膝，官桂，鸡血藤，红豆蔻，白豆蔻

2剂后痛减，精力.胃纳均恢复，但腿骨仍痛，且有咳嗽气紧，遂加茯苓，化橘红，以化痰顺气了。此方连服16剂，右腿痛大减，可弃杖而行呀。

照原方加重乌头.附片之量，又连服14剂，各症大减，只右膝关节微痛和下肢冷感，舌质淡，苔白润了。

上方去茯苓.化橘红，加杭巴戟，葫芦巴，再增助肾阳啦。连服6剂后，行动自如，惟感乏力，只严寒时右足微痛啦。

按原方把附片加量拉。2剂后，行-动已有力量，又8剂后，所有病症消逝，先后共服药48剂而愈啦。

病例四潮湿闷热痹呢。

江某，女，37岁，门诊号129615啦。

四肢枢纽红肿，游走痛苦悲伤一周，且伴发热.头昏，左肘痛不可忍，右膝疼不可以伸屈，腰痛不可以转侧，统统行动需人助，患者喘息低吟不绝，面赤，咽现乳蛾，溲黄便稀，舌苔黄腻，脉滑数拉。

依前湿热型之治则呢。

川乌，苡仁，竹叶，苍术，黄柏，赤芍，鸡血藤，海桐皮，五加皮，杏仁

2剂后，起因人背来就医，现患者自行走来，红肿已消过半，枢纽亦不剧痛，四肢能够伸屈，生涯能够自理，饮食增添啦。但时欲吐，大便仍稀（日二次），舌苔微见黄腻，脉滑呢。

仍照前面方位加竹茹，钩藤，以止吐，灵敏，祛散游痛啦。

三诊已不欲吐，游痛亦止，二便亦转寻常拉。惟肌酸足软，乃湿未尽去，再加蚕砂，豆卷以除湿呀。四诊肌酸足软亦愈，遂续服上方3剂，以牢固疗效呀。

04

小结

潮湿闷热痹，代师以为乃是风.寒.湿外束，邪郁化热而成，实际上乃是风.寒.湿化生之潮湿闷热证候，但因其证候特别，故单列一型呢。

临床疗效证实，两种类别合作2个根基方，亦是卓有成效的拉。

再从治则来测，古今医家对风寒湿痹，偏风者，皆主以散寒温阳，佐以祛风除湿；偏湿者.亦皆主以利湿健脾，佐以散寒了。

细察治则，代师以为“只言何气偏盛而辨”，没必要再分她型，是准确的呢。

潮湿闷热痹之根基方，薏苡竹叶散加川乌，且不论其兼寒与否，是必加上药拉。

代师以为是取其燥湿镇痛之用，且常佐以黄柏及蜜煮川乌，取黄柏之苦寒，蜂蜜之凉润，刚柔相济，入里祛寒，且制其辛温刚燥之性，即所谓“去性取用”之义拉。

大剂量乌.附疑，历代医家皆以为乌附是有之品，临床不敢广泛应用，更不敢大剂使用啦。

代师宗仲景乌附配伍办法，参近世之生物试验，及本人50余年之临床经验，以为乌附生者虽然有剧，炮制过者仍有性，但经煎煮3小时（附片2小时），性根本消逝，而有效成分仍未被损坏呢。

如有口舌赤烂.咽痛者，则减干姜之量呀。

同时间，对新病.轻病用乌.附量较小，对久病.很严重的疾病用量较大了。

代师以为对较重之风寒湿痹，非用其批量，则不可以灵敏通筋，逐寒除湿呢。

临床实践亦证实就是这个样子了。在练习伊始，咋们难于理解，因麻黄.桂枝是相须之伍，再加批量之细辛和姜类，想必大汗出，同时间且常配伍荆芥，薄荷，羌活.独活各，葛根，柴胡等透表解肌之药，用量较大，想必更汗出如雨啦。

但经临床讯500多人次，和本文所统计149例中，患者反映并未汗岀，或者只言微汗或者小汗，小汗亦与夏日有关系啦。

代师曾云“批量乌.附固阳之品，怎能汗出呀？再加批量甘草之缓，故不会汗出”，并以为甘草有“通血脉，利血气”以助开痹之功拉。

据临床视察，对湿盛者或者湿热型患者，不必甘草亦未汗出，可见不汗出之因，重要是与批量乌附固阳有关系呢。

且代师用麻黄，常以淡盐水炒或者醋炒（依病位而定），以为盐炒入肾，醋炒入肝呢。肾主骨，肝主筋，随乌.附入里，共驱筋骨间之寒湿了。

但代师除对痹证用乌.附.麻.辛.桂.姜.草批量外，其余一样平常之病症，亦是用平凡之剂量拉。可见代师对痹证之理法方药是有其独到之处的啦。

一样平常医家以为加诸虫药对痹证疗效较好，因其有祛风通络，除湿散结之功，且有以攻之力了。代师以为痹证并不是由引发，乃是由“风寒湿邪乘虚侵袭于经络脉隧中”导致，故不必虫药啦。

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