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一年多来,刘先生一直有一个难以启齿的秘密,那就是每次排便都感觉不干净,有时甚至一天要上五六次厕所。

但他并没有太当真,因为单位每年组织的体检结果都是正常的,他想当然地认为是痔疮引起的。

直到前段时间,家人发现刘先生消瘦了不少,身材也有些走样。这引起了他的注意,并前往医院检查。

在医生的建议下,他做了肠胃镜检查,结果发现是结肠,而且病情已经发展到中期,而他体内不断排便、消瘦的症状就是结肠引起的。

被诊断出患有症后,刘先生感到很难接受。他每年体检都没有发现异常?这个检查怎么会是症呢?

1、为何每年体检仍发现症?

据统计,我国新增症病例中仅有10-30例为早期症,其余均为中晚期。大多数患者只有在症状明显时才进行针对性检查。

早期症的治愈率可达90%,而晚期症患者的治愈率则大幅下降。很多人在确诊后甚至失去了手术治疗的机会,只能通过保守治疗来延长生存期。

很多人和刘先生一样,每年都去体检,但还是查出患有症。为什么?

一是体检项目没有针对性,常规体检很难发现早期症;

其次,当体检结果出现一些异常,如肺部结节、幽门螺杆菌感染等时,没有及时引起重视进一步检查,导致病情不断发展,转变为症;

三是检查项目存在技术。例如,X光片用于筛查肺,但X光片对早期肺的检出率仅为0-15。通过X光片可以发现的肺往往已处于中晚期。

2、体检报告中出现这些字样,可能是症信号

其实,很多时候,除了肿标志物,我们还可以从体检报告中看到一些症的“线索”。肿科医生潘占和提醒,当检查报告中发现这些指标出现异常时,要及时警惕。

血液化学

血液生化检查主要包括肝肾功能、血糖血脂、心肌酶、电解质等指标。这些测试并不具体,但应警惕异常情况。

如果发现肝功能转氨酶、胆红素异常,需要警惕肝、肾、胰腺题,还要警惕恶性肿的可能;需要检查碱性磷酸酶升高,可能是骨肿、肝肿引起;乳酸脱氢酶升高可能是由于血液淋巴系统肿引起的。

超声检查

B超和色多普勒超声都属于超声检查。当超声报告中发现低回声、极低回声、实性结节、形状不规则、血流信号丰富时,就要警惕恶性肿。

B超报告中的分级3级时需要注意。3级大部分是良性的,极少数可能是恶性的,4级以上恶性的可能性会被分级。增量方面,需要及时咨询专业医生,进行进一步的干预检查。

CT扫描

CT很少参与常规体检,但它是肺筛查的重要参考之一。CT检查可发现三种类型的肺部结节,包括实性结节、部分实性结节和毛玻璃结节,其中安全性等级为实性结节>1。毛玻璃结节>部分实性结节。

当发现肺部结节时,需要在专科医生的指导下定期随访和复查。如果毛玻璃中出现有毛刺、边缘不规则、生长快或有实成分的结节,高度怀疑是恶性肿。

血常规

血常规是最基本的检查,主要检查项目有白细胞、红细胞、血小板等。

当发现白细胞明显升高并伴有血红蛋白下降、血小板减少时,需警惕白血病;如果以淋巴细胞为主的白细胞明显升高,则需要警惕淋巴细胞性白血病。

3.5种体检项目真的没必要做

现在很多医院或者体检中心都会推出一些“体检套餐”,让人眼花缭乱……其实,有些体检项目确实没有必要。

1.颈动脉色超声

《中国脑卒中防治指南》指出,没有直接证据表明颈动脉色超声检查可以筛查无症状颈动脉狭窄并降低脑卒中发生率,不建议低危人群进行。

2.胸部X光检查

胸部X光检查有很大的局限性。它只能照亮肺部的某个部分。只有病灶较大、位置明显的肺才能被X线检出。此时,病情往往已处于中晚期。

3.CT和红外线检测乳腺

乳腺CT检查存在敏感性低、特异性低的缺点,误诊、漏诊的可能性很大。也不建议使用红外检测。存在机器性能差、灵敏度低、误差大的风险,且对医生主观性强。

4.前列腺超

色多普勒超声无法早期发现前列腺,甚至没有诊断作用。唯一的作用就是增加常规体检的费用。前列腺特异性抗原(PSA)检测是诊断前列腺的主要方法。

不同的症所需的检查也不同。考生应该根据自己的情况选择个性化的考试方案,不要被骗了花。

四、体检应该如何进行?送你一份《体检攻略》

体检对于每个人来说都是非常有必要的,但是针对不同人群的体检项目有不同的侧重点,具体如何选择呢?

定期体检不仅是为了发现疾病,更是为了判断身体是否存在患病风险,让受试者更直观地了解自己的身体状况,通过报告中的数据及时调整自己的生活习惯。早期干预的因素。

20~30岁此阶段人群的一般健康检查应为基础健康检查。重点主要是婚育和传染病。需要进行的检查包括血尿常规、肝肾功能、心电图、腹部超、血糖指标等。

30~40岁除了常规体检项目外,还应适当增加一些疾病筛查项目,如甲状腺功能检查、痛风、甲状腺超、HPV病筛查等。

40~50岁这个年龄段是心血管疾病、糖尿病、肿的高发阶段。因此,在常规检查的基础上,应增加三高、症等疾病的相关检查。

50岁以上重点关注六大慢及慢并发症。除常规体检外,还应根据患有的慢进行相关并发症的筛查。

尤其是第二类人更应该重视体检,包括肥胖者和有症家族史的人。

肥胖与包括症在内的许多疾病的发生有直接关系。有症家族史的人患症的风险比普通人更高,因此早期筛查更加必要。

体检对于健康有非常积极的意义,但体检项目的选择应个体化、有针对性,以免浪费金查不出疾病,延误治疗的时机。

参考

[1]《为什么每年体检都会发现晚期症?》这些症筛查你可能做错了!》今日中国医学论坛肿2022-03-27

[2]《体检报告上的这些字可能是症》肿科医生2022-10-27

[3]“别再被骗了!这7项体检项目没必要做,浪费。”科普中国2021-07-31

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