小孩发烧吐了怎么回事，小孩发烧喝水都会吐是怎么回事

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株洲新闻网10月17日电“堂堂的病情很严重，有肠穿孔的可能，必须立即进行手术。”近日，在市妇幼保健院小儿外科，原本以为糖糖只是感冒了的妈妈和奶奶，被医生的话惊呆了。

“医生，糖糖今天凌晨就说肚子疼，发烧了，还吐过一次，我们带她来这里治疗感冒的，她刚刚抽血，做了B超，怎么突然就发烧了？”做手术？她才三岁，这么年轻，这么有能力，你做手术吗？”

“糖糖妈妈，根据检查结果和糖糖的临床表现，她不只是感冒，而是梅克尔憩室。简单来说，糖糖的小肠里有一个‘手指一样’的小肠，现在已经穿孔了。”如果手术不及时，弥漫性腹膜炎和败血症会加重，危及生命。”

听了小儿外科刘志新主任的话，糖糖的妈妈也意识到了严重性，立即办理了住院手续，并同意了手术。

几个小时后，当他们在手术室门口看到医生取出的穿孔肠管时，全家人都庆幸自己及时选择了手术，否则后果不堪设想。经过大约10天的康复，活泼的小糖糖高高兴兴地回家了。

我以为只是感冒，没想到要做手术。什么是梅克尔憩室？为什么这么严重？

梅克尔憩室又称回肠末端先天性憩室，是由于卵黄管不完全变性，其肠端不闭合所致。回肠末端肠系膜附着边缘的对侧有憩室样突起。

正常人群中存在12个梅克尔憩室，可终生无症状，只有46个憩室可出现临床症状。发病年龄6个月至15岁，平均年龄58岁。多见于婴幼儿，其中13岁61例，男女比例为25,333,601。

很多家长可能都是第一次听说这种疾病，但实际上它是儿童中比较常见的消化道畸形。绝大多数患者终生无症状，婴幼儿易出现以下并发症。一旦出现并发症症状，就非常危险，可能危及生命

出血胃粘膜分泌盐酸、胃蛋白酶腐蚀憩室粘膜产生溃疡，占2030例，多见于2岁以下婴儿，表现为突发大量无痛便血。

肠梗阻占2540，因肠套叠、肠扭转、腹疝等原因引起梗阻。简单来说，肠子打结了，吃进去的食物消化不了，全部堵在肠子里，而且随着肠子的移动，结会越来越紧。

憩室炎占1434。脐周或右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐。腹部检查发现右下腹或脐下压痛，腹肌紧张，症状和体征与急性阑尾炎相似。

憩室穿孔占2550。憩室炎症、溃疡可导致憩室穿孔，表现为剧烈腹痛、呕吐和发热，腹部检查有明显的腹膜刺激征象。

梅克尔憩室

我必须接受手术吗？

梅克尔憩室并发症50多发生于3岁以下的婴儿，一旦发生则非常严重，应立即手术切除憩室。

以前需要手术，剖开腹部找到憩室，然后将肠子和腹部分开缝合，这对孩子造成了很大的伤害。

但这种方法已经过时了。现在的腹腔镜微创手术只需在腹部做一个1cm的小切口，将摄像头放入其中，观察腹腔内的情况，找出多余的憩室，然后就可以成功切除。切除后，缝合肠子的间隙。这种手术不仅切口美观，而且损伤小，恢复快。临床无症状梅克尔憩室的治疗仍有争议，建议原则上尽可能切除。

刘志新主任提醒，当3岁以下的宝宝突然出现无痛性便血或出现发烧、呕吐、腹痛等症状时，应高度警惕是否患有梅克尔憩室，及时带孩子就医以免危及生命。

专家简介

刘志新

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