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封面新闻编辑戴锐实习编辑张欣欣

近期,北京持续高温,导致中暑患者增多。6月以来,已有多起中暑死亡事件。

中暑是怎么发生的?天气炎热如何预防?封面新闻编辑对话中日友好医院专家。

中暑事件频发

7月2日,据多家媒体报道,一名当地导游在北京颐和园领团旅游时因中暑被送往医院,经抢救无效身亡。根据医院的证明,患者死于中暑。

6月16日,一名患者被送往北京大学人民医院。就诊时,患者处于昏迷状态,体温高于42摄氏度,诊断为中暑。此后,很快出现多器官衰竭。经过近7个小时的抢救,于17日凌晨去世。

同样是在6月,一名中暑患者在家人的要求下选择离开北京返回当地。回访中,中日友好医院医护人员得知,患者出院后已经去世。

什么是中暑?

中日友好医院急诊科主治医师杨建平告诉封面新闻编辑,中暑根据严重程度可分为前兆中暑、轻度中暑和重度中暑。严重中暑包括热痉挛、热衰竭和中暑。

“中暑是重症中暑中危害最大、最难处理的,其死亡率非常高,存活的患者中约有30%可能会出现神经系统等系统的后遗症。”

杨建平介绍,中暑是人体长期暴露在高温高湿环境下导致的体温调节失衡。甚至衰竭、血液凝固、呼吸异常等。“高烧对人体系统的损害是累积性的,病理变化相互联系,很容易形成恶性循环。”

杨建平透露,6月中旬以来,中日友好医院已出现多名中暑患者。其中1名患者于6月22日因肝肾等多脏器功能衰竭、无尿、消化道严重出血、弥散性血管内凝血等多器官功能衰竭入院。值得注意的是,早在6月17日,患者在高温高湿环境下干农活后就出现中暑症状,但他没有引起重视,错过了治疗时机。

“由于送往医院的时间太晚,患者在送往医院时已出现多脏器功能衰竭等症状,且患者有多种基础疾病。6月24日,患者病情持续恶化”“我们的积极治疗并不能扭转病情,家属商量后将患者转回当地。随访中得知,患者出院后于当天去世。”杨建平坦言。

“这个例子也可以告诉我们,先兆中暑、轻度中暑发展成中暑需要一定的过程,如果我们能够早期关注症状并及时干预,大多数中暑患者都不会发展为中暑。”

哪些人容易中暑?

杨建平指出,以下人群容易中暑一是在高温环境下工作的重体力劳动者,如锅炉房工人、环卫工人,或者在户外训练的部队官兵;其次,体温调节功能较弱的人,如老年人,以及体温调节中枢不发达的人,如婴幼儿;第三类是有基础疾病的人,如帕金森病、少汗症等;此外,长年卧床不起的患者、超重或肥胖的人,缺乏防暑意识的人也容易发生中暑。

如何避免中暑?中日友好医院急诊科副护士长杜涛建议,在炎热的夏季,要保证良好的生活作息和习惯,增强抵抗力,多休息。尽量避免中午气温最高时外出。如果必须外出,应做好防晒措施,如穿防晒衣、遮阳帽、涂防晒霜等,并尽量避免阳光直射。

杜涛还建议,在高温高湿环境下进行户外活动时,不要长时间在阳光下暴晒,并定期在阴凉处休息。同时,注意及时补充水分,可以多喝汤类解暑,如绿豆汤、西瓜饮料等,如果出汗较多,还应补充电解质水。另外,藿香正气水、十滴水、风油精等药品也可以随身携带。

“要重点关注老年人,特别是卧床不起的老年人,多注意观察老年人的精神状态,开窗通风或者打开电风扇、空调。”杜涛强调道。

中暑该如何应对?

杜涛表示,对于中暑患者,应迅速脱离高温环境,进入阴凉处或空调房,脱掉衣服,将身体摆成“大字体”。有条件的话,使用可以调节体温的电子冰毯、冰帽;另外,还可以用盐水或冷水擦拭中暑患者的身体,特别是腋窝和大腿根部,通过水分蒸发来降温。中暑后要多喝水,特别是电解质水,可以补充钠、钾等无机盐。

“一旦中暑患者出现意识不清或昏迷,应尽快将其送往有条件的医疗机构救治,医护人员为其提供体温管理、液体复苏和器官支持等。”保护气道,使患者头部偏向一侧,避免误吸,禁止喂水,以保证气道通畅。此外,抢救中暑患者要把握“先降温、后转运、护送中持续降温”的原则。

“对于健康人来说,重点是预防中暑;对于已经中暑的人来说,重点是防止轻症发展为重症。如果意识到自己疑似中暑,就应该注意休息、降温、喝水等措施等待症状消退或消失。如果采取上述措施后症状仍未缓解,应立即就医。杜涛说道。

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