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神经解剖学

头皮颅骨脑膜脑脊髓脑脊液颅神经和脊神经自主神经传导束血液循环

11头皮头皮

额叶顶叶枕叶

皮肤包含汗腺、皮脂腺、淋巴液、血管、毛囊和头发。

皮下组织由许多致密结缔组织分隔的小叶,充满脂肪、血管和神经。

胆腱膜

腱膜下疏松结缔组织。是颅内感染和静脉窦血栓形成的途径之一。

骨膜

皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌、骨膜

112头皮血管、神经、淋巴

血管

供应头皮的血管来自颈内动脉和颈外动脉。

额动脉、眶上动脉、颞浅动脉、耳后动脉、枕动脉

静脉通过主导血管与屏障静脉和静脉窦相通

淋巴

头骨顶部没有淋巴结。头浅淋巴管流入头颈交界处的淋巴结。

12骷髅

第121章

颅骨

内骨膜也是硬脑膜的外层。

在颅骨穹窿中,内骨膜与颅骨内板不紧密结合。因此,颅骨骨折时很容易形成硬膜外血肿。

在颅底,内骨膜与颅骨内板紧密结合,因此颅底骨折时硬脑膜容易撕裂,导致脑脊液漏。

颅骨内表面

矢状窦正中线上有一凹陷,称为矢状窦沟。

122骷髅底座

蝶骨脊和岩骨脊将颅底分为前颅窝、中颅窝和后颅窝。

1)前颅窝容纳额叶。额骨的眶板薄且凹凸不平,形成筛板的外侧前颅窝的底板,以及额窦和筛窦的顶板以及眶顶。它是颅底骨折的好发部位。

2)中颅窝分为中央部分和两侧部分。中部为不规则的蝶骨体,其上部称为蝶鞍,蝶鞍中央凹陷处为垂体窝。蝶鞍两侧为海绵窦,内有动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经第一支、颈内动脉等。当鼓膜损伤和脑膜撕裂时,就会发生脑脊液耳漏。

3)后颅窝

13脑膜脑膜

131杜拉杜拉

胶原纤维的组成——外层为骨膜层,内层为脑膜层

硬脑膜突出

1)镰2)小脑幕3)镰小脑4)鞍隔

硬脑膜窦

腔隙-内衬内皮-充满静脉血并与静脉连续

硬脑膜的血管

主要来自上颌动脉的脑膜中动脉。在翼点处分开

132蛛网膜

14个大脑

大脑、间脑、脑干和小脑。

脑干包括中脑、脑桥和延髓。

灰质-皮质

白质-髓质

髓质中的灰质核-基底神经节

脑叶

1)额叶

中央沟前。中央沟和中央前沟之间是中央前回。

2)顶叶

3个颞叶

4)枕叶

5)岛叶

岛叶与疼痛感知、自我控制、情绪处理等神经功能密切相关。其解剖结构以岛中央沟为界分为前岛和后岛。

大脑皮层功能的位置

1.皮质运动区位于中央前回,是控制对侧身体随意运动的中枢。主要接收对侧骨骼肌、肌腱、关节的本体感觉冲动,感知身体的位置、姿势和运动,并发出纤维——锥体束,控制对侧骨骼肌的随意运动。

2、皮质眼运动区位于额叶第8枢纽和枕叶第19区,是眼运动和向同一方向注视的中心,管理两眼注视物体。对面同时。

3、额叶关联区是额叶的9、10、11区,与智力和精神活动密切相关。

4.视觉皮层区位于枕叶的上、下唇,邻近楔叶和舌回。两侧的上述区域皮质接受双眼相对视野的视觉冲动,形成视觉。

5.听觉皮层位于颞横回中部,又称赫施尔回。每个皮层都会响应双耳的听觉脉冲而产生听觉。

6.嗅觉皮层位于嗅区、钩回和海马回的前部以及35)区的大部分。每个皮层接收来自双侧嗅神经传入的脉冲。

7、内脏皮质区该区位置不是很集中,主要分布在前扣带回、颞叶前、眶后回、岛叶、海马、钩状海马。

8、语言使用中枢人类语言、工具使用等特殊活动在大脑皮层的一侧也有相对集中的代表区域,又称语言使用中枢。

半内白质

称为髓质。

分为三类

连合系统大脑半之间的纤维束。

胼胝体口、膝、体、压

前连合连接两侧嗅和海马

海马连合连接两侧海马

内在连合系统同侧半皮质中相互连接的纤维。

投射系统大脑皮层、基底神经节、间脑、脑干和脊髓之间的连接纤维。

大脑半的深层结构

1)基底神经节包括纹状体、杏仁核和屏状体。

纹状体还包括尾状核和壳核。

豆状核包括苍白和壳核。

2)内囊

内囊中风的表现

由于穿过内囊的运动和感觉升降纤维在内囊下交叉,因此内囊中风表现为“三偏综合征”,即病灶对侧肢体感觉丧失瘫痪和对侧瘫痪。各向同性视觉偏盲。原理如下图所示。

嗅觉脑和边缘系统


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