癌症手术很成功,为什么患者生存期没有延长?

手术是治疗癌症的主要方式之一，也是根治癌症的关键治疗手段。有的患者认为，只要做了切除手术就可以治愈，可有的患者即便成功做完了手术，过了不久还是离世了。这是为什么呢？如何延长癌症患者生存期？

病情严重程度是决定术后生存率、生存时间关键因素。这又与癌症的种类、分期、分型有关。

比如说，早期乳腺癌患者手术后五年生存率超过90%，达到临床治愈，几乎可以获得普通健康人一样的寿命，而晚期乳腺癌患者即便进行手术，生存率也非常低。这是因为晚期癌症已经发生了扩散转移，即便切除了原发病灶，对于全身情况的改善也是杯水车薪。

对于晚期患者来说，手术并不是最佳的治疗措施，应该采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等系统性疗法，更有利于控制全身病灶。

一般来说，年轻人术后康复能力比年长者更好，这是因为年轻人身体机能较健全，康复能力强；年长者身体机能有一定的衰退，各器官、组织的功能都不是非常好，即便只是小手术也可能引发很多并发症，术后康复也会比较慢比较吃力。

研究表明，老年患者的术后并发症发生率显著高于年轻患者。这就说明了年长者由于身体机能退化、免疫功能下降，对手术的耐受性要更差。这也是为什么很多老年癌症患者，医生往往不建议手术，因为手术的风险可能比疾病本身的风险更高。

虽然手术切除了病灶，但病情还是可能会出现恶化。有很多因素会导致这种情况出现，比如说术前癌细胞已经出现了转移，但是因为转移灶很小，未被影像学检查手段检出，手术后患者免疫力低下，身体虚弱，这些转移灶可能会快速增大。

另一方面，任何一种癌症都有复发和转移的可能，特别是中晚期癌症，复发和转移的风险更高。恶性程度高、侵袭性强的癌症比如胰腺癌，即便做了手术，病情进展、扩散的速度也会比较快。另外，也可能是因为手术过程中触发了某些潜在的病理机制，导致病情迅速恶化。

癌症患者的生活方式对生存时间也有很大影响，如果还有抽烟饮酒、熬夜、情绪抑郁等情况，更容易“激活”癌细胞，缩短生存期。

癌症患者术后需要进行严格的生命体征监测，如血压、心率、呼吸频率和体温等，都需要定期观察记录。注意观察术后刀口的愈合情况，有无异常的红肿、渗液、增生，防止感染和并发症的发生。

做完手术并不是抗癌治疗的结束，患者应按照医生的建议规范治疗。规范治疗是延长患者生存期最直接有效的方法，所谓规范治疗，就是以现有的权威治疗指南（如美国综合肿瘤中心联盟NCCN临床实践指南）为基本依据，根据肿瘤的特性、病期和发展趋势等情况，经过多学科医生专家的合作制定治疗方案，并正确合理地运用多种治疗手段，使达到最佳的治疗效果。

大部分患者在手术后还需要进行一些辅助治疗，比如化疗、放疗、靶向治疗等。患者应积极配合医生，和医生沟通决定适合自己的治疗方案，并按时治疗、服药。

患者的营养状态与治疗效果、生存质量、预后等有密不可分的联系。对于癌症患者来说，营养支持治疗宜早不宜晚，应在确诊肿瘤后就开始进行，并贯穿抗癌治疗的整个过程，保证患者营养充足、全面、均衡。

术后应多吃优质蛋白（蛋类、奶类、瘦肉、鱼虾）、新鲜的蔬菜和水果，有助于促进伤口愈合和身体机能恢复。

患者术后要保持充分的休息，每天保持7~8小时睡眠，如果有睡眠问题，应及时向医生求助。

出院回家后，要尽量减少人员探视，避免到人多杂乱的地方，防止伤口感染。

适量的运动可以促进体能恢复，但要注意不要牵扯伤口，避免过度劳累。

保持积极乐观的心态，有助于提高免疫力，不仅帮助身体恢复，后续治疗效果也会更好。