疼起来要命的「痛风」,为什么总在晚上发作?

痛风是一种全球性流行病，急性发作是不少患者的痛苦经历，尤其是在夜间。

美国曾有研究表明，痛风在夜间、清晨急性发作的风险约为白天的3倍；我国一项对100名男性痛风患者的调查也发现，夜间发生痛风的几率是白天的2.5倍。

那么痛风为何会痛，又为何总在晚上发作？

痛风之所以痛，是因为关节内出现了炎症反应，一般都是无菌性炎症，局部的炎症会释放出炎症介质，这种介质会刺激痛觉感受器，然后这种痛觉沿着神经传递到大脑皮层，让人感受出疼痛。

而这种炎症的出现和人体血液中的尿酸升高有着极大的关系，尿酸升高后形成的尿酸小结晶会沉积在关节滑膜、滑囊软骨或其他组织中使得这些部位发生炎症，爆发疼痛。

夜间，往往是满足痛风各类发作条件的“完美时段”。

白天人们会时不时补充水分，保证了血液的稀释和良好流动性，但夜间进入睡眠状态后，机体便不再有水分补充，血液便会“浓缩”，造成血尿酸水平升高，从而析出结晶，导致痛风发作。

到了夜间，机体新陈代谢减慢，体温降低，且外界环境的温度也在降低，血尿酸的溶解度也会随之减低，更易形成尿酸盐结晶，诱发痛风。

肾上腺皮质激素可减少尿酸盐结晶引发的炎症反应，从而避免痛风的急性发作，但机体对这种激素的分泌存在昼夜节律，在深夜0点时水平最低，直到凌晨4点才开始逐渐升高。

因此，炎症便有了诱发痛风的可乘之机。

有研究表明，半数睡眠呼吸暂停患者患有高尿酸血症。因为缺氧会影响肾脏功能，减少尿酸的排泄，造成血中尿酸水平升高，增加了痛风发作风险；缺氧还会抑制机体的抗炎作用，加重炎症反应。

而且，痛风和睡眠呼吸暂停患者常合并肥胖、糖代谢紊乱、高血压等代谢异常，这些也可诱发痛风。

痛风不只是“痛”那么简单，一旦发作就要了半条命。得了痛风，就不要一忍再忍，治疗才是硬道理，早预防、早发现、早治疗。