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天气炎热,孩子们会出现各种皮肤题。湿疹、荨麻疹、痱子、皮炎都进入高发季节。有些容易过敏的孩子,被抓伤后,身上会出现大片的红色肿块。到底是怎么回事?

这些看起来相似的红色“丘疹”是什么?如何区分湿疹、荨麻疹、痱子、皮炎?今天就让我来告诉大家如何应对和预防儿童这些皮肤题。

1、如何区分湿疹、荨麻疹、接触性皮炎?

1.湿疹

在所有皮肤题中,最常见的是儿童湿疹。这是多种内外因素引起的皮肤炎症反应。根据病程长短不同,可分为急性、亚急性和慢性湿疹。

皮疹特点急性湿疹一般呈多形性,同时可见丘疹、水疱等多种形态。常合并成一片,边界弥散。好发于头面部、耳后、手足、阴囊、外阴、肛门周围,常对称发生。

如果持续下去,很容易变成慢性湿疹,表现为局部皮肤肥厚粗糙、苔藓样变、皮肤干裂。

其他特点湿疹瘙痒剧烈,且常容易复发。一般来说,没有明确的过敏原暴露史。

2、荨麻疹

荨麻疹是皮肤的急性局部水肿反应,中医称“隐疹”。

皮疹特点起病急骤,常突发全身或局部皮疹,皮疹大小不一,呈鲜红色或瓷白色风团,弥漫性边界不清,呈整块、簇状或片状,中间有浮点,呈包状。周围有一些红色圆圈。皮疹一天可反复出现多次,消退后易再次出现。

其他特点皮疹发作时瘙痒剧烈,消退后往往不留痕迹。严重时可能会引起恶心、呕吐等反应。

3、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或粘膜接触某些物质后,在接触部位甚至其他部位发生的炎症反应。

皮疹特点一般皮疹突然出现在接触部位或身体暴露部位,多呈单一形态,边界清楚。轻者可出现局部红斑、轻微水肿或密集的针尖大小丘疹;严重者肿胀明显,并伴有丘疹、水疱或大疱。

其他特征伴有瘙痒或烧灼感,有明确的致病物质接触史。消除病因后,皮疹很快消退,如果不接触就不会复发。

2.为什么夏季皮肤题如此普遍?

无论是湿疹、荨麻疹,还是接触性皮炎,容易出现这些皮肤题的孩子基本上都是过敏。

过敏儿童对季节和气候的适应能力较差。病因病机较为复杂,但有一个共同的根本原因——是脾胃虚弱,风、湿、热等外邪侵袭所致。

湿热是夏季气候的特点。虽然春季风为主导之气,但夏季风扇、空调、穿堂风等各种风邪依然普遍存在,不容忽视。小儿过敏多属气虚阳虚,表不固实。当遇到风、湿、热等外邪时,皮肤表面的阳气与之对抗,其结果往往是“善压邪”。

湿热困脾,夏季脾的功能较弱,水谷精微的运化能力降低。再加上饮食不当或父母喂养不当,导致脾胃积食、生热。毛孔间容易发生湿疹、皮炎等皮肤病。

3、内外兼顾才能治病

孩子出疹子后,家长的第一反应是涂一些药膏,这确实对暂时缓解症状有帮助,但用药要简单、温和、无刺激性。服药后,家长要认真思考如何避免下次出现类似题。

1、外治症状

若皮疹主要为红斑、丘疹,可用三黄洗剂、炉甘石洗剂外敷,每日56次。如果皮疹较厚、粗糙、呈鳞片状或呈苔藓状,最好使用软膏和霜剂,如软木霜、10%~20%大豆馏油软膏。

当孩子过敏严重时,激素虽然见效很快,但不适合长期使用。过度滥用会导致身体产生耐药性,甚至导致皮疹反复发作并越来越严重。还有阿司匹林、镇痛药、镇静药、抗生素等药物,一定要在医生指导下使用,以免损伤脾阳。

2.内治

儿童过敏体质形成的原因,除了先天遗传外,很大一部分原因是后天脾胃损伤。如果脾胃的题没有从根本上解决,只是表面用药,很容易复发。

我在临床上也发现,通过调节孩子的消化,对于缓解和治疗过敏题会有非常好的效果。

控制饮食,保证消化良好

出疹期间及出疹后1周内,孩子应严格禁食。不吃牛羊肉、鱼、虾、蟹等肉类和海鲜;油腻、湿热、辛辣、烧烤等食物也应避免。

如何判断孩子是否有积食呢?每天花10秒的时间检查孩子的消化情况,观察孩子的舌苔是否很厚,呼吸是否粗重,大便是否有奶瓣、大便稀溏、便秘等,睡眠是否安稳;如果不正常,说明有食物堆积。这个时候就让孩子吃几天素,控制饮食。

消化好的时候健脾

过敏体质的孩子脾胃功能比一般孩子差,所以在消化好的时候要注意健脾扶正。正气强了,孩子的免疫耐受力自然就强了。

过敏性皮肤病急性期,正气尚足,治疗以健脾利湿为主。饮食中可适当添加绵茵陈、土茯苓、薏苡仁、冬瓜、芹菜、黄瓜等。

慢性期,病久则损伤正气,湿气久聚体内,化为湿热,折磨阴液。治疗应以健脾强身、滋阴润燥为主。饮食中可适当添加黑豆、百合、山药、黄芪、白术、乌梅等成分。

日常护理

注意避免可能引起或加重症状的过敏原;

夏季避免一天多次洗澡、过度清洁,尤其不要用热水或强碱性肥皂清洗皮肤;

湿疹处请勿涂抹护肤品;

儿童衣物、床上用品应轻便、干燥,方便舒适,也有利于皮肤通风。

治疗方

面饮陈土茯苓猪骨汤

组成绵茵陈10克,菝葜12克,猪骨适量。

用法用量将全部材料加水2000毫升,煮汤,去油,每次饮30-50毫升,每日一次,连用2-3天。

功效清热利湿,适用于过敏性皮肤病急性期。

年龄2岁以上儿童可辨证服用,可用于蚕豆病。

黑豆原磨饮

组成黑豆60克,生地12克,防风6克,红糖10克。

用法用量前3味加入适量水,煮沸取汁,然后将汁倒入锅中,加入红糖,边加热边搅拌至糖融化,每周1-2次保健。

功效健脾清热,滋阴强身,适用于过敏性皮肤病慢性期。

年龄2岁以上儿童可辨证服用,可用于蚕豆病。


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